肝硬化門靜脈高壓主要表現為腹水、食管胃底靜脈曲張、脾腫大、肝性腦病和消化道出血等癥狀。
腹水是肝硬化門靜脈高壓最常見的癥狀之一,由于門靜脈壓力升高導致腹腔內液體滲出。患者腹部逐漸膨隆,伴有腹脹、呼吸困難等不適。腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療或腹腔穿刺引流等方式緩解。
門靜脈高壓使血液回流受阻,導致食管和胃底靜脈擴張迂曲。靜脈曲張破裂可引起嘔血或黑便,嚴重時危及生命。內鏡下套扎或硬化劑注射是常用的治療方法,必要時需進行門體分流手術。
門靜脈高壓導致脾臟淤血,引起脾臟腫大。脾功能亢進可表現為血小板和白細胞減少。脾腫大可通過藥物治療改善門靜脈壓力,嚴重時需考慮脾切除手術。
門靜脈高壓使血液中的毒素繞過肝臟直接進入體循環,影響大腦功能。患者可出現意識模糊、行為異常、嗜睡等癥狀。限制蛋白質攝入、使用乳果糖等藥物可改善癥狀。
食管胃底靜脈曲張破裂或門靜脈高壓性胃病均可導致消化道出血。表現為嘔血、黑便或便血,嚴重者可出現休克。急性出血期需內鏡下止血,必要時進行介入治療或手術。
肝硬化門靜脈高壓患者應注意低鹽、優質蛋白飲食,避免粗糙堅硬食物以防劃傷曲張靜脈。適量活動有助于改善循環,但需避免劇烈運動。定期監測肝功能、血常規等指標,遵醫囑規范治療。出現嘔血、黑便、意識障礙等癥狀時應立即就醫。保持良好心態,戒煙限酒,有助于延緩病情進展。
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