肝硬化病人的飲食需遵循高熱量、高蛋白、低脂、低鹽、易消化的原則,主要方法有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、限制水分?jǐn)z入、避免刺激性食物。
肝硬化患者常伴隨腹水和水腫,需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量在2克以內(nèi)。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時使用限鹽勺計量。鈉鹽過量會加重水鈉潴留,導(dǎo)致腹腔積液難以消退。
優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶等生物價高的蛋白質(zhì),每日攝入1.2-1.5克/公斤體重。晚期肝性腦病患者需暫時減少蛋白攝入至0.5克/公斤。蛋白質(zhì)不足可能誘發(fā)肌肉萎縮,過量則可能加重氨代謝負(fù)擔(dān)。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素K及脂溶性維生素。每日攝入新鮮果蔬300-500克,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素制劑。肝臟合成功能下降易導(dǎo)致維生素缺乏,可能引發(fā)凝血功能障礙或周圍神經(jīng)炎。
出現(xiàn)腹水者每日液體攝入不超過1000毫升,包括湯粥、水果等隱性水分。使用有刻度的水杯分次飲用,記錄24小時尿量。過量飲水會加重門靜脈高壓,誘發(fā)稀釋性低鈉血癥。
禁食辛辣調(diào)料、酒精、堅硬粗糙食物。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。食管靜脈曲張患者需將食物制成糊狀,防止劃傷血管。刺激性食物可能誘發(fā)消化道出血。
肝硬化患者宜采用少量多餐制,每日5-6餐減輕肝臟負(fù)擔(dān)。可適量食用南瓜、山藥等健脾食材,避免生冷食物。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,血糖波動過大可能加速肝功能惡化。定期監(jiān)測體重變化,短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕腹水加重。所有飲食調(diào)整應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)肝功能Child-Pugh分級動態(tài)調(diào)整方案。
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