肝硬化引起的具體表現主要有門靜脈高壓、腹水、黃疸和肝性腦病。
肝硬化導致肝臟結構改變,門靜脈血流受阻形成高壓狀態。患者可出現脾臟腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀,嚴重時引發嘔血或黑便。門靜脈高壓需通過降低門脈壓力藥物干預,必要時行經頸靜脈肝內門體分流術治療。
肝臟合成白蛋白功能下降及門靜脈高壓共同導致腹腔積液。表現為腹部膨隆、移動性濁音陽性,可能伴隨呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,聯合利尿劑使用,頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。
肝細胞受損導致膽紅素代謝障礙,表現為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。血清總膽紅素水平升高,可能伴隨皮膚瘙癢。需針對原發病治療,嚴重時考慮血漿置換或人工肝支持。
肝臟解毒功能衰竭致使血氨升高,影響中樞神經系統。早期出現性格改變、睡眠顛倒,進展期可見撲翼樣震顫、意識障礙。治療需限制蛋白質攝入,使用乳果糖降低血氨,必要時行血液凈化。
肝硬化患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.5克,優先選擇植物蛋白和乳制品。適量有氧運動如散步、太極拳可改善代謝,但需避免劇烈運動。定期監測肝功能、血氨及腹部超聲,出現意識改變或嘔血需立即就醫。保持規律作息與情緒穩定,注意預防感染,皮膚瘙癢者可涂抹保濕劑緩解癥狀。
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