肝硬化早期典型癥狀主要有食欲減退、乏力腹脹、皮膚黃染、蜘蛛痣、肝區(qū)隱痛等5種表現(xiàn)。
肝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少,患者常出現(xiàn)厭油膩、進(jìn)食量下降等表現(xiàn)。早期可通過少量多餐、選擇易消化食物進(jìn)行飲食調(diào)整,必要時(shí)需補(bǔ)充復(fù)合維生素。
肝臟合成白蛋白能力降低引發(fā)低蛋白血癥,造成雙下肢水腫和腹部脹滿感。建議限制鈉鹽攝入,每日測量腹圍變化,若出現(xiàn)持續(xù)加重需就醫(yī)檢查腹水情況。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚呈現(xiàn)檸檬黃色,多從眼白部位開始顯現(xiàn)。這種黃疸癥狀往往伴隨尿液顏色加深,需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
雌激素滅活減少引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張,常見于面頸部和前胸皮膚,按壓中心紅點(diǎn)后周圍輻射狀血絲會(huì)暫時(shí)消失。該體征可作為肝硬化進(jìn)展的觀察指標(biāo)之一。
肝臟包膜受牽拉產(chǎn)生右上腹悶脹不適,疼痛多為間歇性鈍痛。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊,突發(fā)劇烈疼痛可能提示并發(fā)癥發(fā)生。
肝硬化患者應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白;進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作;嚴(yán)格戒酒并控制體重,定期復(fù)查肝臟超聲和血常規(guī);注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即急診;保持規(guī)律作息有助于改善肝臟代謝功能,睡眠時(shí)可抬高床頭減輕腹脹感。
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