肝囊腫與肝癌在病因、癥狀及治療上存在本質(zhì)區(qū)別。肝囊腫多為良性囊性病變,肝癌則是惡性實(shí)質(zhì)性腫瘤,二者可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等手段鑒別。
肝囊腫主要由先天性膽管發(fā)育異常或寄生蟲感染引起,屬于液體填充的囊狀結(jié)構(gòu)。肝癌多與慢性乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等致癌因素相關(guān),是肝細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤。
肝囊腫通常無癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。肝癌早期可能無特異性癥狀,進(jìn)展后表現(xiàn)為消瘦、黃疸、腹水,部分患者伴隨持續(xù)性鈍痛或腹部包塊。
超聲檢查中肝囊腫呈邊界清晰的圓形無回聲區(qū),囊壁薄而光滑。肝癌多表現(xiàn)為邊界模糊的實(shí)性占位,增強(qiáng)CT可見"快進(jìn)快出"的典型強(qiáng)化模式,部分伴有門靜脈癌栓。
肝囊腫患者甲胎蛋白等指標(biāo)一般為陰性。肝癌患者約70%伴有甲胎蛋白顯著升高,異常凝血酶原等標(biāo)志物也可能出現(xiàn)異常,但需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
無癥狀肝囊腫無需治療,巨大囊腫可穿刺引流或手術(shù)切除。肝癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、肝移植、消融治療或靶向藥物,中晚期常需聯(lián)合放化療等綜合治療。
日常需注意避免酗酒、霉變食物等肝損傷因素,乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。35歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲篩查,肝硬化患者需縮短至3-6個(gè)月復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常回聲或甲胎蛋白升高應(yīng)及時(shí)就診。運(yùn)動(dòng)選擇八段錦、游泳等中低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免腹部撞擊類活動(dòng)。
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