小兒肥胖癥主要表現為體重超過同齡同身高兒童標準體重的20%以上,常見癥狀有皮下脂肪堆積、活動耐力下降、皮膚褶皺處色素沉著等。肥胖癥可能與遺傳因素、飲食結構失衡、運動不足、內分泌紊亂、心理行為異常等因素有關。
患兒面部、頸部、腹部及四肢可見明顯脂肪增厚,腹部膨隆呈現蛙腹狀,嚴重者可見皮膚紫紋。測量腰圍臀圍比值常超過0.9,雙下巴特征明顯。這類患兒因脂肪組織過度增生,可能導致脂肪細胞數量異常增加。
患兒運動時易出現氣促、多汗、心悸等表現,日?;顒恿匡@著減少。爬樓梯、跑步等中等強度運動時耐受時間縮短,部分伴有膝關節等承重關節疼痛。長期活動不足可能進一步加重能量代謝失衡。
頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處常見黑棘皮樣改變,表現為皮膚增厚、色素沉著。由于局部摩擦和汗液浸漬,易合并真菌或細菌感染。部分患兒可能出現毛發分布異常等內分泌相關表現。
部分患兒可檢測到空腹血糖偏高、血脂異常等代謝綜合征表現。肥胖可能導致胰島素抵抗,增加未來患2型糖尿病風險。血壓測量值常處于同齡兒童正常值上限。
因體型引發的自卑、焦慮等情緒常見,部分出現暴飲暴食等行為障礙。學齡期兒童可能因同伴關系緊張產生厭學情緒,青春期患兒易出現體像障礙等心理問題。
家長應定期監測孩子的身高體重增長曲線,培養清淡飲食和規律運動習慣。每日保證1小時以上中高強度身體活動,控制屏幕使用時間在2小時內。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制高糖高脂零食。發現體重異常增長時應及時就醫,由專業醫師評估是否合并代謝性疾病或內分泌疾病,必要時進行行為干預或醫學營養治療。建立家庭共同參與的健康管理模式對改善兒童肥胖至關重要。
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