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臨床上痛風有四種癥狀表現

來源：責編：時間：2025-07-17 17:46:18 瀏覽量：85

導讀痛風在臨床上主要表現為關節突發紅腫熱痛、痛風石形成、腎臟損害和全身癥狀四種典型表現。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的晶體性關節炎，主要累及下肢單關節，常見誘因有高嘌呤飲食、飲酒、外傷等。

痛風在臨床上主要表現為關節突發紅腫熱痛、痛風石形成、腎臟損害和全身癥狀四種典型表現。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的晶體性關節炎，主要累及下肢單關節，常見誘因有高嘌呤飲食、飲酒、外傷等。

急性痛風性關節炎多表現為第一跖趾關節突發劇烈疼痛，伴明顯紅腫和皮溫升高。癥狀常在夜間發作，關節活動受限，觸痛明顯。這種炎癥反應是尿酸鹽結晶沉積在關節腔后引發的白細胞趨化反應。秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質激素是常用治療藥物。

慢性痛風患者可在耳輪、關節周圍等部位出現痛風石，這是尿酸鹽結晶在皮下沉積形成的白色結節。痛風石可導致關節畸形和功能障礙，嚴重者可能出現破潰感染。降尿酸治療是關鍵，常用藥物有別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆。

長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽在腎臟沉積，引發痛風性腎病。表現為夜尿增多、蛋白尿，嚴重者可發展為腎功能不全。尿酸性腎結石也是常見并發癥，可引起腎絞痛和血尿。堿化尿液和降尿酸治療可延緩腎功能惡化。

部分痛風急性發作期患者可出現發熱、乏力等全身癥狀，嚴重者甚至出現寒戰。這些癥狀與炎癥因子大量釋放有關。同時長期痛風患者可能合并高血壓、糖尿病等代謝綜合征表現，需要綜合治療。

痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量應達到2000毫升以上促進尿酸排泄。適度運動有助于控制體重，但要避免劇烈運動誘發急性發作。定期監測血尿酸水平，遵醫囑規范使用降尿酸藥物，不可擅自停藥。出現關節紅腫熱痛等急性癥狀時應及時就醫，在醫生指導下使用抗炎藥物。

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