糖尿病患者不一定會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲、多食的典型癥狀,部分患者可能僅表現(xiàn)為乏力、體重下降或無(wú)癥狀。糖尿病癥狀的差異主要與血糖水平、病程長(zhǎng)短、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。
部分糖尿病患者在早期或血糖輕度升高時(shí),可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的多尿、多飲、多食癥狀。這類(lèi)患者可能因體檢或其他并發(fā)癥就診時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。2型糖尿病患者尤其常見(jiàn)非典型表現(xiàn),如皮膚瘙癢、反復(fù)感染、傷口愈合緩慢等。老年糖尿病患者甚至可能以認(rèn)知功能下降為首發(fā)癥狀。
典型的三多癥狀通常出現(xiàn)在血糖顯著升高的情況下。當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),大量葡萄糖從尿液中排出并帶走水分,導(dǎo)致多尿。體液丟失引發(fā)口渴中樞興奮,出現(xiàn)多飲。由于葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,患者易產(chǎn)生饑餓感而多食。1型糖尿病患者或血糖急劇升高的2型患者更容易出現(xiàn)這些典型表現(xiàn)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,即使無(wú)癥狀也應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行篩查。日常需保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及高膳食纖維食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)。出現(xiàn)不明原因體重下降、視力模糊或手足麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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