生長(zhǎng)激素缺乏癥主要表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲、面部特征幼稚等。生長(zhǎng)激素缺乏癥的表現(xiàn)主要有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、代謝異常、骨骼發(fā)育落后、肌肉發(fā)育不良、心理行為異常。
生長(zhǎng)激素缺乏癥患者最顯著的表現(xiàn)是身高增長(zhǎng)緩慢,生長(zhǎng)速度明顯低于同齡兒童。患兒每年的身高增長(zhǎng)幅度通常不足正常兒童的一半,隨著年齡增長(zhǎng)與同齡人的身高差距逐漸加大。身高常低于同年齡同性別兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,部分患者成年后身高不足140厘米。
生長(zhǎng)激素缺乏可能導(dǎo)致脂肪代謝紊亂,表現(xiàn)為腹部脂肪堆積而四肢相對(duì)纖細(xì)。部分患者可能出現(xiàn)低血糖癥狀,尤其在空腹?fàn)顟B(tài)下容易出現(xiàn)頭暈、乏力等表現(xiàn)。血脂代謝異常也較常見(jiàn),血液中低密度脂蛋白膽固醇水平可能升高。
患者的骨齡通常比實(shí)際年齡小,骨骼成熟延遲。X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨骺閉合時(shí)間明顯推遲,部分患者成年后仍保留部分生長(zhǎng)潛力。牙齒發(fā)育也可能延遲,乳牙脫落和恒牙萌出時(shí)間比同齡兒童晚。
由于生長(zhǎng)激素對(duì)肌肉組織的促生長(zhǎng)作用減弱,患者肌肉發(fā)育較差,肌力和運(yùn)動(dòng)耐力可能低于正常水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)容易疲勞,體育課表現(xiàn)常不理想。肌肉含量減少而脂肪含量相對(duì)增加,導(dǎo)致體脂率偏高。
長(zhǎng)期身材矮小可能導(dǎo)致自卑、社交障礙等心理問(wèn)題。部分患兒表現(xiàn)為性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定,在學(xué)校環(huán)境中可能出現(xiàn)適應(yīng)困難。青春期發(fā)育延遲可能進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān),影響正常心理發(fā)育。
生長(zhǎng)激素缺乏癥患者需要定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,建議每3-6個(gè)月測(cè)量一次身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線。保證充足睡眠,夜間生長(zhǎng)激素分泌高峰時(shí)段應(yīng)處于深睡眠狀態(tài)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高糖高脂飲食。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、慢跑等,有助于促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。心理支持同樣重要,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒情緒變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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