糖尿病的常見并發癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足和心血管疾病。
糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的一種,長期高血糖會導致腎小球濾過功能受損。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現蛋白尿、水腫和高血壓。治療上需嚴格控制血糖和血壓,常用藥物包括纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片和阿托伐他汀鈣片。定期監測腎功能和尿微量白蛋白有助于早期發現病變。
糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的眼部并發癥,高血糖會損害視網膜微血管。早期可能僅表現為視力模糊,嚴重時可導致視網膜出血甚至失明。建議糖尿病患者每年進行眼底檢查,治療包括激光光凝術和玻璃體腔內注射雷珠單抗注射液等??刂蒲呛脱獕簩︻A防病變進展至關重要。
糖尿病周圍神經病變主要表現為四肢遠端感覺異常,如麻木、刺痛或感覺減退。嚴重者可出現足部潰瘍和夏科關節。治療包括血糖控制和神經營養藥物如甲鈷胺片、依帕司他膠囊和硫辛酸膠囊。日常需注意足部護理,避免外傷和感染。
糖尿病足是神經病變和血管病變共同作用的結果,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。預防措施包括每日檢查足部、保持足部清潔干燥和穿著合適鞋襪。治療需多學科協作,包括清創、抗感染和改善循環,常用藥物有頭孢克肟分散片、阿司匹林腸溶片和前列地爾注射液。
糖尿病患者心血管疾病風險顯著增加,包括冠心病、心肌梗死和腦卒中等。這與高血糖導致的血管內皮損傷和動脈粥樣硬化加速有關。預防措施包括控制血糖、血壓和血脂,常用藥物有阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片和氯吡格雷片。定期進行心電圖和心臟超聲檢查有助于早期發現病變。
糖尿病患者需建立健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動和戒煙限酒。飲食上建議選擇低升糖指數食物,控制總熱量攝入,適量增加膳食纖維。運動應以有氧運動為主,每周至少150分鐘中等強度運動。定期監測血糖和并發癥篩查是管理糖尿病的關鍵,建議每3-6個月進行糖化血紅蛋白檢測和并發癥評估。出現任何不適癥狀應及時就醫,避免延誤治療。
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