電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致心律失常、意識障礙、肌肉痙攣、腎功能損害甚至多器官衰竭等嚴(yán)重后果。電解質(zhì)紊亂通常由嘔吐腹瀉、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、腎臟病變、營養(yǎng)不良等因素引起。
血鉀異常是引發(fā)心律失常的主要誘因,低鉀血癥可導(dǎo)致室性早搏,高鉀血癥可能引發(fā)心室顫動。鈣離子失衡同樣會影響心肌電活動,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心跳驟停。這類情況常見于慢性腎病或利尿劑使用不當(dāng)患者。
鈉離子濃度異常會直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡或癲癇發(fā)作,血鈉快速升高會導(dǎo)致滲透性脫髓鞘。重度紊亂可能出現(xiàn)昏迷,多見于抗利尿激素分泌異常綜合征患者。
鈣鎂缺乏會增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性,表現(xiàn)為手足搐搦或喉痙攣。橫紋肌溶解可能繼發(fā)于嚴(yán)重低磷血癥,這種情況在長期酗酒或營養(yǎng)不良人群中更為常見。
電解質(zhì)失衡與腎功能互為因果,高鈣血癥可導(dǎo)致腎小管損傷,低鉀血癥會引起腎性尿崩。持續(xù)紊亂可能進(jìn)展為急性腎小管壞死,常見于腫瘤溶解綜合征患者。
嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂會破壞細(xì)胞膜電位,影響全身器官能量代謝。鎂缺乏可能誘發(fā)頑固性低鉀,磷缺乏會導(dǎo)致呼吸肌無力,最終引發(fā)循環(huán)呼吸衰竭。這種全身性損害多見于膿毒癥或燒傷患者。
預(yù)防電解質(zhì)紊亂需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含鉀鈉的蔬菜水果,高溫環(huán)境或運(yùn)動后及時補(bǔ)充淡鹽水。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,避免擅自使用瀉藥或利尿劑。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐腹瀉、肌無力或心悸等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。特殊人群如老年人、嬰幼兒及孕婦更需注意日常電解質(zhì)平衡維護(hù)。
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