腹部彩超一般能查到肝的病變,是篩查肝臟疾病的常用影像學(xué)手段之一。肝臟病變主要包括脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化、肝腫瘤等,腹部彩超可通過回聲變化、形態(tài)結(jié)構(gòu)等特征初步判斷病變性質(zhì)。
腹部彩超對肝臟占位性病變的檢出率較高,尤其適用于直徑超過1厘米的病灶。典型脂肪肝表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增強,后方衰減;肝囊腫呈無回聲區(qū),邊界清晰;肝血管瘤多為高回聲團(tuán)塊;肝硬化可見肝表面結(jié)節(jié)狀改變和門靜脈增寬。對于早期肝癌,彩超能發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié),但需結(jié)合甲胎蛋白等進(jìn)一步檢查。部分彌漫性肝病如慢性肝炎,彩超可能僅顯示肝實質(zhì)回聲增粗,特異性較低。
少數(shù)情況下,腹部彩超可能漏診微小病灶或難以定性。肝臟某些位置如膈頂部可能受氣體干擾顯影不清,小于1厘米的病灶檢出率下降。對于復(fù)雜病例或彩超無法明確的病變,需聯(lián)合增強CT、核磁共振或穿刺活檢。特殊類型肝癌如等回聲型肝癌,可能與正常肝組織回聲相似,增加診斷難度。
建議存在肝區(qū)疼痛、黃疸、乏力等癥狀者及時進(jìn)行腹部彩超檢查。檢查前需空腹8小時以上,避免腸道氣體干擾。若彩超發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)遵醫(yī)囑完善肝功能、腫瘤標(biāo)志物或進(jìn)一步影像學(xué)檢查。日常需控制飲酒,避免濫用藥物,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變。
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