神經(jīng)性厭食癥的精神癥狀主要包括病理性體像認知障礙、情緒障礙、強迫行為、社交退縮及認知功能損害。該疾病屬于進食障礙的一種，需結(jié)合心理與醫(yī)學(xué)干預(yù)綜合治療。RWz28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、病理性體像認知障礙

患者對自身體重和體型存在扭曲認知，即使體重明顯低于正常范圍仍強烈恐懼發(fā)胖。這種認知障礙常伴隨對特定身體部位的過度關(guān)注，如反復(fù)測量腰圍或腿部圍度。發(fā)病可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為對食物熱量計算的極端執(zhí)著。治療需通過認知行為療法糾正錯誤體像觀念，必要時聯(lián)合使用氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。RWz28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、情緒障礙

約60%患者合并抑郁或焦慮癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退或過度擔(dān)憂進食行為。這類癥狀與營養(yǎng)不良導(dǎo)致的5-羥色胺系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)，可能出現(xiàn)晨重暮輕的情緒波動特征。臨床常用舍曲林片配合營養(yǎng)支持治療，嚴重病例需考慮米氮平片改善睡眠和情緒。RWz28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、強迫行為

患者常出現(xiàn)與進食相關(guān)的儀式化行為，如食物切割成極小塊、嚴格按特定順序進食等。這些行為多由杏仁核過度激活引發(fā)，部分患者伴隨反復(fù)洗手等潔癖表現(xiàn)。治療需采用暴露反應(yīng)預(yù)防療法，藥物可選氯米帕明片調(diào)節(jié)強迫癥狀。RWz28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、社交退縮

因?qū)M食場景的焦慮回避，患者逐漸減少社交活動，尤其回避涉及聚餐的場合。這種退縮行為與額葉皮層功能抑制有關(guān)，可能發(fā)展為長期自我封閉。團體心理治療和帕羅西汀片可改善社交功能，家庭治療有助于重建支持系統(tǒng)。RWz28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、認知功能損害

長期營養(yǎng)不良會導(dǎo)致注意力、記憶力和執(zhí)行功能下降，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)工作效率降低、決策困難。這與大腦前額葉皮層萎縮及白質(zhì)損傷相關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)定向力障礙。營養(yǎng)康復(fù)配合多奈哌齊片可能改善認知，但部分損害可能不可逆。RWz28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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神經(jīng)性厭食癥患者需建立規(guī)律的三餐制度，逐步增加高蛋白高熱量食物攝入量，避免劇烈運動。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，定期監(jiān)測體重和生命體征，發(fā)現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀異常需立即就醫(yī)。心理治療需持續(xù)1-2年預(yù)防復(fù)發(fā)，建議每月進行骨密度檢測評估營養(yǎng)狀況。RWz28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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