糖尿病足初期可通過控制血糖、傷口護理、改善血液循環、抗感染治療、營養支持等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
糖尿病足患者需嚴格監測血糖水平,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥物。常用藥物包括門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。血糖控制不佳可能導致傷口愈合延遲,增加感染風險。患者應定期復查糖化血紅蛋白,保持血糖穩定。
早期糖尿病足傷口需每日清潔消毒,使用無菌敷料覆蓋。可選用生理鹽水沖洗傷口,避免使用刺激性消毒劑。對于淺表潰瘍,可使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。護理時需觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。
血管病變患者可遵醫囑使用改善微循環藥物,如前列地爾注射液、貝前列素鈉片。建議進行適度的下肢運動,避免長時間站立或坐臥。吸煙患者需戒煙,寒冷季節注意足部保暖。嚴重血管狹窄者可考慮血管介入治療。
合并感染的糖尿病足需根據藥敏結果選擇抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。輕度感染可口服給藥,嚴重感染需靜脈用藥。治療期間需定期評估療效,避免濫用抗生素導致耐藥。
患者應保證充足蛋白質攝入,每日適量食用雞蛋、魚肉、豆制品等優質蛋白。維生素C和鋅有助于傷口愈合,可多吃新鮮蔬菜水果。限制高糖高脂飲食,控制總熱量攝入。營養不良患者可考慮口服營養補充劑。
糖尿病足初期患者需每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。保持足部清潔干燥,修剪趾甲時避免損傷皮膚。出現傷口不愈、紅腫熱痛等癥狀應及時就醫。定期進行足部神經和血管檢查,預防嚴重并發癥發生。通過綜合治療和日常護理,多數早期糖尿病足可得到有效控制。
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