類風濕關節炎可能會引起肺動脈高壓,但概率較低。類風濕關節炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關節,但少數情況下可累及肺部血管,導致肺動脈高壓。肺動脈高壓是類風濕關節炎的罕見并發癥,通常出現在疾病長期未控制或病情嚴重的患者中。
類風濕關節炎患者出現肺動脈高壓可能與免疫復合物沉積、慢性炎癥反應、肺間質纖維化等因素有關。免疫復合物沉積在肺部小血管壁,引發血管內皮損傷和炎癥反應,導致血管壁增厚、管腔狹窄。慢性炎癥反應釋放的細胞因子如腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6等,可能促進肺血管重塑。肺間質纖維化會改變肺血管結構,增加肺血管阻力。這些病理變化最終可能導致肺動脈壓力升高。
極少數類風濕關節炎患者可能出現嚴重的肺動脈高壓,這種情況通常與抗環瓜氨酸肽抗體陽性、類風濕因子高滴度、長期活動性關節炎等危險因素相關。嚴重的肺動脈高壓可表現為進行性呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀,甚至導致右心衰竭。這類患者需要積極控制類風濕關節炎活動,同時針對肺動脈高壓進行特異性治療。
類風濕關節炎患者應定期監測心肺功能,出現不明原因氣促、乏力等癥狀時需及時就醫檢查。日常生活中要注意關節保暖,避免感染,保持適度運動,戒煙限酒。飲食上可增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽等,有助于減輕炎癥反應。病情控制良好的類風濕關節炎患者通常不會發展為肺動脈高壓,因此規范治療原發病是關鍵。
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