醫(yī)生建議切除膽囊通常是由于膽囊存在嚴(yán)重病變或功能障礙,如膽囊結(jié)石伴反復(fù)感染、膽囊息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)高、膽囊功能喪失等。膽囊切除術(shù)可有效防止病情惡化,避免并發(fā)癥發(fā)生。
膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎是常見(jiàn)的手術(shù)指征。結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁會(huì)導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作,引發(fā)右上腹疼痛、發(fā)熱、消化不良。保守治療無(wú)效時(shí),手術(shù)切除能徹底消除感染灶。膽囊息肉直徑超過(guò)10毫米或快速增大時(shí),存在癌變可能,預(yù)防性切除可降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。膽囊收縮功能?chē)?yán)重受損時(shí),膽囊無(wú)法正常儲(chǔ)存和濃縮膽汁,保留病變膽囊反而可能誘發(fā)胰腺炎或膽管炎。急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等急癥情況更需緊急手術(shù),避免感染擴(kuò)散危及生命。
膽囊切除后多數(shù)患者可通過(guò)膽管代償功能適應(yīng)消化需求。術(shù)后初期需低脂飲食,選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化食物,逐步增加燕麥、蘋(píng)果等膳食纖維攝入。避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物刺激膽管。規(guī)律進(jìn)食幫助膽汁規(guī)律排放,減少腹脹不適。術(shù)后1-2個(gè)月可恢復(fù)普通飲食,但需長(zhǎng)期保持飲食節(jié)制。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或脂肪瀉,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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