痛風可能轉化為慢性痛風性關節炎、痛風石、尿酸性腎病、腎結石、心血管疾病等。痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致的高尿酸血癥引起的疾病,若未及時干預可能引發多系統并發癥。
長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結晶在關節腔內持續沉積,引發慢性炎癥反應?;颊弑憩F為關節持續性疼痛、僵硬及活動受限,常見于足部第一跖趾關節、踝關節等部位。治療需遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。日常需嚴格低嘌呤飲食,避免飲酒。
尿酸鹽結晶在皮下組織聚集形成結節性腫塊,好發于耳廓、手指、肘部等部位。痛風石可能破潰并繼發感染,嚴重者需手術清除。藥物治療包括別嘌醇片、丙磺舒片等促尿酸排泄藥物,合并感染時需聯用阿莫西林克拉維酸鉀片?;颊咝璞3制つw清潔,避免外傷。
尿酸鹽結晶沉積于腎間質可導致腎小管損傷,早期表現為夜尿增多、輕度蛋白尿,后期可能進展為腎功能不全。治療需使用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合非諾貝特膠囊調節血脂。每日飲水量應達到2000毫升以上,限制高果糖食物攝入。
尿酸濃度過高易在泌尿系統形成結石,典型癥狀為突發性腰腹部絞痛、血尿。小于6毫米的結石可通過多飲水促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。藥物選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解結石,必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。
高尿酸血癥可損傷血管內皮細胞,加速動脈粥樣硬化進程,增加高血壓、冠心病等風險。治療需綜合控制血壓、血糖及血脂,常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持體重指數低于24。
痛風患者需定期監測血尿酸水平及腎功能,每3-6個月復查一次泌尿系統超聲。飲食應以蔬菜、低脂乳制品、全谷物為主,嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。每日飲水量不少于1.5升,避免劇烈運動誘發關節損傷。出現關節腫痛加重、血尿或水腫等癥狀時須及時就醫。
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