抑郁癥患者出現暴飲暴食時,可通過心理干預、藥物調整、飲食管理、行為替代及社會支持等方式控制。暴飲暴食可能與情緒調節障礙、神經遞質失衡、壓力反應、不良飲食習慣或共病進食障礙等因素有關。
認知行為療法能幫助患者識別暴食觸發因素,建立健康的應對機制。心理治療師會引導患者記錄飲食與情緒關聯,修正負面自我評價。針對暴食后的自責情緒,可采用接納承諾療法減輕心理負擔。若伴隨自傷傾向,需優先進行危機干預。
舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥可改善情緒性進食,文拉法辛緩釋片對伴隨焦慮的暴食有效。部分患者需聯用托吡酯片等食欲調節藥物。所有藥物均需精神科醫生根據抑郁嚴重程度、既往用藥史調整,不可自行更換或停藥。
制定規律的三餐計劃,每餐包含優質蛋白和復合碳水化合物,如雞蛋燕麥粥。在兩餐之間準備切好的胡蘿卜條、無糖酸奶等健康零食。避免囤積高糖高脂食物,使用小容量餐具控制單次攝入量。記錄飲食日記有助于發現暴食規律。
當暴食沖動出現時,可嘗試15分鐘延遲策略,期間進行快走、繪畫等轉移注意力的活動。建立包含20種非食物減壓方式的清單,如溫水泡手、拼圖游戲。規律進行瑜伽或正念呼吸訓練,能降低情緒化進食頻率。
參加抑郁癥互助小組減少病恥感,家人應避免對暴食行為的批評指責。共同進餐時保持輕松氛圍,不刻意強調飲食控制。請信任的人監督采購清單,外出就餐優先選擇提供小份菜單的餐廳。寵物陪伴也能緩解孤獨引發的暴食。
建議保持每日30分鐘以上中等強度運動如快走,運動后及時補充水分。臥室避免放置零食,保證7-9小時睡眠減少饑餓素分泌。定期與主治醫生溝通癥狀變化,必要時進行營養科會診。記錄每周進步,即使微小改善也值得肯定。
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