糖尿病患者需要做的檢查項目主要有血糖監測、糖化血紅蛋白檢測、尿常規檢查、血脂檢查和眼底檢查等。
血糖監測是糖尿病患者日常管理的重要環節,包括空腹血糖和餐后血糖檢測。空腹血糖反映基礎胰島素分泌功能,餐后血糖則評估餐后胰島素分泌能力。血糖監測有助于調整飲食和藥物劑量,避免血糖波動過大。便攜式血糖儀可在家中進行自我監測,但需定期校準以確保準確性。血糖異常波動時需及時就醫調整治療方案。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,是評估長期血糖控制的金標準。該指標不受短期飲食或運動影響,建議每3-6個月檢測一次。糖化血紅蛋白超過7%提示血糖控制不佳,需調整治療方案。檢測前無須空腹,但貧血患者可能出現假性降低結果。該指標與糖尿病并發癥風險直接相關。
尿常規可早期發現糖尿病腎病和泌尿系統感染。檢查內容包括尿糖、尿蛋白和尿酮體等指標。微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期信號,需每年篩查。尿酮體陽性提示可能發生糖尿病酮癥酸中毒等急性并發癥。留取晨起中段尿可提高檢測準確性。發現異常需進一步做24小時尿蛋白定量等檢查。
糖尿病患者常合并脂代謝異常,需定期檢測總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。血脂異常會加速動脈粥樣硬化進程,增加心腦血管疾病風險。建議每年至少檢查一次,異常者需3-6個月復查。檢查前需空腹8-12小時。合并高血壓或肥胖患者更應密切監測血脂變化。
糖尿病視網膜病變是常見微血管并發癥,早期常無癥狀。散瞳眼底檢查能發現視網膜微動脈瘤、出血等病變。1型糖尿病確診5年后需每年檢查,2型糖尿病確診即應開始篩查。眼底熒光血管造影可評估病變嚴重程度。嚴格控制血糖血壓可延緩病變進展。出現視力模糊等癥狀需立即就診。
糖尿病患者除定期進行上述檢查外,還需監測血壓、體重和足部情況。建立健康生活方式,包括低糖低脂飲食、規律運動和戒煙限酒。按醫囑規范用藥,不可自行調整劑量。出現多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況應及時就醫。家屬應學習低血糖識別與急救知識,共同參與疾病管理。定期復診評估并發癥風險,早期干預可顯著改善預后。
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