糖尿病可分為急性并發癥和慢性并發癥,但糖尿病本身是慢性疾病。急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態等;慢性并發癥涉及糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等。
糖尿病急性并發癥通常由血糖急劇升高或代謝紊亂引發。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者,因胰島素嚴重缺乏導致脂肪分解產生酮體,可能出現惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。高滲性高血糖狀態常見于2型糖尿病老年患者,表現為嚴重脫水、意識障礙,血糖常超過33.3毫摩爾每升。這兩種情況需要緊急就醫,治療包括補液、胰島素靜脈滴注和電解質糾正。
糖尿病慢性并發癥是長期高血糖對血管和神經的損害。微血管病變可導致糖尿病腎病出現蛋白尿和腎功能減退,糖尿病視網膜病變可能引起視力下降甚至失明。大血管病變表現為冠心病、腦卒中和外周動脈疾病。神經病變常見癥狀有四肢麻木、疼痛和胃腸功能紊亂。控制血糖、血壓和血脂是預防慢性并發癥的關鍵,需定期進行尿微量白蛋白、眼底檢查等篩查。
糖尿病患者應建立規律監測血糖的習慣,采用飲食控制、合理運動和藥物治療相結合的管理方案。注意足部護理預防糖尿病足,保持口腔衛生降低感染風險。出現多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況應及時就診。家屬需了解低血糖識別與處理,協助患者維持血糖穩定。
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