甲亢(甲狀腺功能亢進癥)的實驗室檢查主要包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺影像學檢查等。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的核心項目,包括血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標。血清促甲狀腺激素水平降低是甲亢的重要特征,游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平升高可明確甲狀腺功能亢進狀態。甲狀腺功能檢查有助于評估病情嚴重程度和治療效果。
甲狀腺自身抗體檢測主要用于鑒別甲亢的病因,常見檢測項目包括甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和促甲狀腺激素受體抗體。促甲狀腺激素受體抗體陽性提示Graves病可能,甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性可能與橋本甲狀腺炎相關。抗體檢測結果對治療方案選擇具有指導意義。
甲狀腺影像學檢查包括甲狀腺超聲和甲狀腺核素掃描。甲狀腺超聲可評估甲狀腺大小、形態和血流情況,發現結節或其他結構異常。甲狀腺核素掃描可顯示甲狀腺攝取功能,Graves病通常表現為彌漫性攝取增高,而毒性結節性甲狀腺腫則表現為局部攝取增高。影像學檢查有助于明確甲亢的病因和病變范圍。
血常規和肝功能檢查是甲亢患者的常規輔助檢查。甲亢可能導致白細胞減少、血小板減少等血液系統異常。肝功能檢查可發現轉氨酶升高等肝臟損害表現,這些檢查結果可能影響抗甲狀腺藥物的選擇和劑量調整。定期監測血常規和肝功能對評估藥物安全性很重要。
根據患者具體情況可能需要其他檢查,如心電圖可發現甲亢相關心律失常,骨密度檢查可評估甲亢導致的骨質疏松風險。對于疑似甲狀腺危象患者還需進行電解質、腎功能等檢查。這些檢查有助于全面評估甲亢對多系統的影響和并發癥情況。
甲亢患者應遵醫囑定期復查相關指標,日常生活中注意保持規律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食方面應保證充足熱量和營養攝入,限制含碘食物如海帶、紫菜等的攝入量。適當進行有氧運動有助于改善心肺功能,但應避免劇烈運動。如出現心悸、多汗、體重明顯下降等癥狀加重應及時就醫。
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