糖尿病患者就診通常需要掛內分泌科,若出現并發癥可能需要掛心血管內科、腎內科、眼科或足病科等。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關,建議根據癥狀選擇對應科室。
內分泌科是糖尿病診療的核心科室,主要負責血糖監測、胰島素調節及并發癥篩查。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降,可能伴隨皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。常用藥物有鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖藥,以及胰島素注射液等生物制劑。醫生會根據糖化血紅蛋白結果調整治療方案。
長期高血糖可能導致動脈硬化或冠心病,出現胸悶胸痛時需掛心血管內科。這類患者常合并高血壓、高血脂,需進行心電圖和冠脈CT檢查。治療藥物包括阿托伐他汀鈣片降壓降脂,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,同時仍需配合降糖治療。
糖尿病腎病表現為泡沫尿或下肢水腫時應就診腎內科。醫生會檢查尿微量白蛋白和腎功能,使用纈沙坦膠囊控制蛋白尿,必要時進行透析治療?;颊咝鑷栏裣拗频鞍踪|攝入,每日飲水量控制在1000毫升以內。
視物模糊或飛蚊癥提示糖尿病視網膜病變,需眼科進行眼底造影檢查。治療手段包括雷珠單抗注射液玻璃體注射、激光光凝術等?;颊邞堪肽陱筒檠鄣?,避免劇烈運動導致眼底出血。
足部潰瘍或感覺異常需足病科處理,通過下肢血管超聲評估血供。治療包括清創換藥、負壓吸引療法,嚴重者需截肢。日常需穿減壓鞋,每日檢查足部皮膚,水溫控制在37℃以下。
糖尿病患者應建立血糖監測記錄,每日主食控制在200-250克,選擇糙米等低升糖指數食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免空腹運動。定期復查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,出現手腳麻木或視力變化時立即就醫。家屬需學習低血糖急救措施,隨身攜帶糖果以備急需。
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