急性過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式緩解。急性過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
避免接觸過敏原是治療急性過敏性鼻炎的基礎措施?;颊呖赏ㄟ^過敏原檢測明確具體過敏物質,減少外出或佩戴口罩可降低花粉、塵螨等吸入性過敏原的接觸概率。保持室內清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品有助于減少塵螨暴露。對動物皮屑過敏者應避免飼養寵物或限制寵物活動區域。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內過敏原和炎性分泌物。可使用專用洗鼻器配合等滲鹽水,每日沖洗1-2次。沖洗時頭部傾斜45度,避免嗆咳。兒童需在家長監督下操作。該方法能暫時緩解鼻塞、流涕癥狀,但對鼻黏膜充血效果有限。
急性發作期可遵醫囑使用鼻用糖皮質激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊。中重度患者可聯合使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。鼻塞嚴重者可短期應用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,連續使用不超過7天。
對塵螨等明確單一過敏原的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機體耐受性。該療法需持續3-5年,有效率較高,但妊娠期、嚴重哮喘發作期及免疫缺陷患者禁用。治療初期可能出現局部紅腫、瘙癢等不良反應。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮行下鼻甲部分切除術。伴鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術。術后需定期復查,避免鼻腔粘連。手術不能根治過敏,仍需配合環境控制和藥物管理。兒童患者一般不建議早期手術干預。
急性過敏性鼻炎患者應保持規律作息,增強體質鍛煉。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖,外出佩戴圍巾保護口鼻。定期更換空調濾網,使用空氣凈化器降低室內過敏原濃度。癥狀持續不緩解或伴發哮喘時應及時復診,不可長期自行使用減充血劑以免引發藥物性鼻炎。
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