膽結(jié)石減輕疼痛的方法主要有臥床休息、熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石阻塞膽管引起,可能伴隨惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。
急性發(fā)作時建議立即停止活動,采取右側(cè)臥位或疼痛緩解體位,避免結(jié)石移動加重膽管痙攣。可配合深呼吸緩解緊張情緒,減少胃腸蠕動對膽囊的刺激。
用40℃左右熱毛巾敷于右上腹,每次15-20分鐘,通過熱力擴(kuò)張膽管平滑肌,促進(jìn)小結(jié)石排出。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者禁用。
發(fā)作期需禁食脂肪類食物,緩解后選擇低脂高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等。每日少量多餐,避免暴飲暴食誘發(fā)膽囊收縮。嚴(yán)格戒酒,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物需長期規(guī)律服用。
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),嚴(yán)重膽管梗阻可能需內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,逐步恢復(fù)低脂飲食。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間空腹。建議每月食用2-3次生姜、山楂等促膽汁分泌的食物,但急性期禁用。每年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等異常及時就醫(yī)。肥胖者需通過合理運(yùn)動控制體重,減重速度不宜過快,防止膽汁成分失衡誘發(fā)結(jié)石。
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