肝外膽管結石通常可以通過彩超檢查發現,彩超是診斷該疾病的常用方法之一。
彩超檢查利用超聲波成像技術,能夠清晰顯示肝外膽管的解剖結構和結石的形態特征。對于直徑超過3毫米的結石,彩超的檢出率較高。檢查過程中,醫生會重點觀察膽總管、肝總管等部位的管腔有無擴張,以及管腔內是否存在強回聲團伴聲影。典型結石表現為高回聲光團后方伴清晰聲影,且隨體位改變可能移動。部分患者檢查前需要空腹8-12小時,以提高膽管顯影清晰度。對于肥胖或腸氣干擾嚴重的患者,檢查時可采用多體位掃描以提高檢出率。
當結石較小或位于膽管遠端時,可能因腸道氣體干擾導致漏診。部分等回聲結石或泥沙樣結石在彩超下顯像不典型。膽管炎癥引起的管壁增厚有時會被誤判為結石。對于臨床高度懷疑但彩超未發現結石的病例,可考慮進行磁共振胰膽管成像或內鏡逆行胰膽管造影等進一步檢查。
確診肝外膽管結石后,患者應避免高脂飲食,減少膽囊收縮誘發膽絞痛。建議定期復查彩超監測結石變化,若出現發熱、黃疸或持續性腹痛應及時就診。根據結石大小和臨床癥狀,治療可選擇藥物溶石、內鏡取石或手術治療,具體方案需由專科醫生評估后制定。
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