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妊娠急性脂肪肝的治療方法有哪些

來源：責編：時間：2025-07-10 16:43:23 瀏覽量：9

導讀妊娠急性脂肪肝可通過終止妊娠、藥物治療、血漿置換、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理等方式治療。妊娠急性脂肪肝可能與激素水平異常、線粒體功能障礙、遺傳代謝缺陷、病毒感染、營養(yǎng)不良等因素有關，通常表現為惡心

妊娠急性脂肪肝可通過終止妊娠、藥物治療、血漿置換、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理等方式治療。妊娠急性脂肪肝可能與激素水平異常、線粒體功能障礙、遺傳代謝缺陷、病毒感染、營養(yǎng)不良等因素有關，通常表現為惡心嘔吐、黃疸、凝血功能障礙等癥狀。

1、終止妊娠

妊娠急性脂肪肝病情進展迅速，終止妊娠是根本治療手段。通過剖宮產或引產方式及時結束妊娠可阻止肝臟損傷進一步加重。終止妊娠后需密切監(jiān)測肝功能指標變化，多數患者在分娩后1-2周內肝功能開始恢復。終止妊娠時機需根據孕周、病情嚴重程度綜合評估。

2、藥物治療

藥物治療主要用于糾正代謝紊亂和改善肝功能。常用藥物包括注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積，注射用門冬氨酸鳥氨酸降低血氨水平。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，根據實驗室檢查結果調整用藥方案。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應。

3、血漿置換

血漿置換適用于病情危重患者，可快速清除血液中的毒性物質。通過體外循環(huán)裝置分離并丟棄患者血漿，同時補充新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液。血漿置換能改善凝血功能異常，降低膽紅素水平，減輕肝臟負擔。治療頻率和次數根據患者病情決定，通常需要連續(xù)進行多次。

4、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持是妊娠急性脂肪肝的重要輔助治療措施。患者常存在嚴重營養(yǎng)不良，需通過腸內或腸外營養(yǎng)補充足夠熱量和蛋白質。營養(yǎng)方案應包含適量碳水化合物、支鏈氨基酸和多種維生素。營養(yǎng)支持需循序漸進，避免過度喂養(yǎng)導致再喂養(yǎng)綜合征。定期監(jiān)測電解質和血糖水平。