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肝纖維化是怎么引起的

來源：責編：時間：2025-07-10 16:43:15 瀏覽量：73

導讀肝纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、自身免疫性肝病等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、控制體重、藥物干預、免疫調節等方式治療。1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒

肝纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、自身免疫性肝病等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、控制體重、藥物干預、免疫調節等方式治療。

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的主要病因之一。病毒持續復制會導致肝細胞反復損傷，激活肝星狀細胞產生過多細胞外基質。患者可能出現乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液進行抗病毒治療。

長期過量飲酒會使乙醇代謝產物乙醛直接損傷肝細胞膜，誘發氧化應激反應。每日飲酒量超過40克乙醇持續5年以上者易發展為肝纖維化，伴隨肝酶升高、黃疸等表現。治療核心是嚴格戒酒，必要時使用美他多辛膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

胰島素抵抗導致的肝細胞脂肪沉積可引起慢性炎癥，約20%患者會進展為肝纖維化。常見于腹型肥胖、糖尿病患者，表現為轉氨酶輕度升高。需通過控制飲食、增加運動減輕體重，嚴重者可考慮吡格列酮二甲雙胍片、奧利司他膠囊等藥物。

原發性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙時，膽汁酸蓄積會誘發膽管周圍纖維化。患者常有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等表現。熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物可改善膽汁淤積，晚期需肝移植。

自身抗體攻擊肝細胞或膽管上皮細胞可引起慢性炎癥，多見于中青年女性。實驗室檢查可見抗核抗體陽性、免疫球蛋白G升高。潑尼松龍片聯合硫唑嘌呤片是標準治療方案，需長期免疫抑制治療。

肝纖維化患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E。避免進食霉變食物，嚴格控制每日食鹽攝入量不超過5克。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監測肝功能、肝臟彈性成像等指標，每3-6個月復查一次。出現腹脹、下肢水腫等癥狀應及時就醫。

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