腦梗與腦血栓的區別主要在于發病機制和病變范圍。腦梗是指腦部血液供應中斷導致腦組織缺血性壞死,而腦血栓是腦血管內形成的血凝塊阻塞血流。兩者均可引發腦卒中,但腦梗范圍更廣,腦血栓多局限在血管阻塞部位。
腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變引起,病變范圍可能涉及整個腦動脈供血區域。動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞,心源性栓塞常見于房顫患者血栓脫落,小血管病變多見于長期高血壓引起的深部小動脈閉塞。腦血栓形成多與血管內皮損傷、血液高凝狀態或血流緩慢相關,常見于頸動脈或大腦中動脈等大血管,血栓原位形成后阻塞局部血流。
腦血栓癥狀多呈漸進性發展,可能出現短暫性腦缺血發作先兆。腦梗癥狀常突發且嚴重,大面積腦梗可迅速出現意識障礙。腦血栓患者可能出現單側肢體無力或語言障礙,癥狀與阻塞血管支配區域對應。腦梗臨床表現更復雜,可能合并顱內壓增高癥狀。
預防腦梗需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,房顫患者應規律抗凝。腦血栓預防強調戒煙、降脂和抗血小板治療。急性期腦梗可考慮靜脈溶栓或取栓治療,腦血栓除溶栓外需解除血管狹窄因素。康復期兩者均需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合肢體功能訓練。
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