陜西省分娩友好服務導樂分娩技術培訓
2023年10月31日，陜西省分娩友好服務導樂分娩技術培訓班開班典禮在西安市人民醫院(西安市第四醫院)大差市院區順利開展。張青副院長、西安市婦產醫院常務副院長楊繼出席
甲狀腺功能減退通常不是突然發生的，早期可能出現乏力、怕冷、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、便秘等征兆。甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等因素有關，建議患者及時就醫檢查甲狀腺功能。
甲狀腺激素不足會導致能量代謝減慢，患者常感覺持續性疲勞，即使充分休息也難以緩解。日常可通過規律作息、適度運動改善，若伴隨其他癥狀需檢查促甲狀腺激素水平。嚴重者需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
甲狀腺激素參與體溫調節，缺乏時基礎體溫降低，患者對寒冷耐受性下降。冬季癥狀更明顯，可能出現手腳冰涼、嗜睡等表現。需注意保暖，適當增加高蛋白飲食。若合并心率減慢、面部浮腫等癥狀，可能存在原發性甲減，需檢測游離甲狀腺素指標。
代謝率降低會導致體重在飲食不變的情況下緩慢上升，常見于脛前、面部等部位水腫性增重。建議控制精細碳水攝入，增加膳食纖維。橋本甲狀腺炎引起的甲減可能伴隨甲狀腺腫大，需結合甲狀腺超聲和抗體檢查確診。
皮膚細胞更新減慢會導致角質層增厚，表現為粗糙、脫屑甚至龜裂，好發于四肢伸側。可外用尿素軟膏緩解，嚴重者需口服左甲狀腺素鈉片糾正激素水平。先天性甲減患兒可能出現皮膚蒼黃，家長需關注新生兒篩查結果。
甲狀腺激素缺乏影響腦細胞葡萄糖代謝，導致注意力不集中、思維遲鈍等認知功能障礙。中老年患者易誤診為癡呆，需通過甲狀腺功能五項鑒別。亞臨床甲減可能出現輕度記憶下降，但促甲狀腺激素未超過10mIU/L時暫無須用藥。
胃腸蠕動減弱會導致排便次數減少，糞便干硬難解。可增加飲水量和膳食纖維攝入，必要時短期使用乳果糖口服溶液。若伴隨聲音嘶啞、眉毛外側脫落等體征，可能提示甲狀腺功能已顯著減退，需立即就醫調整藥物劑量。
日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規律監測甲狀腺功能，冬季注意防寒保暖。避免熬夜、過度勞累等加重代謝負擔的行為。出現心悸、胸悶等藥物過量癥狀時及時復診調整治療方案。孕婦及備孕女性應嚴格遵醫囑控制促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下。
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