血脂是血液中脂類物質(zhì)的總稱,主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等,其含量異??赡芤l(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。
膽固醇是細(xì)胞膜的重要成分,分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇有助于清除血管內(nèi)多余膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高可能沉積在血管壁形成斑塊。膽固醇水平異??赡芘c遺傳、高脂飲食或甲狀腺功能減退有關(guān),表現(xiàn)為黃色瘤或角膜老年環(huán)。
甘油三酯是體內(nèi)儲(chǔ)存能量的主要形式,主要來(lái)源于食物中的脂肪和肝臟合成。水平升高常見(jiàn)于肥胖、糖尿病或飲酒過(guò)量人群,可能導(dǎo)致急性胰腺炎。檢測(cè)前需空腹12小時(shí),劇烈運(yùn)動(dòng)后數(shù)值可能暫時(shí)性增高。
磷脂是生物膜的基本骨架,參與細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)和脂質(zhì)運(yùn)輸。卵磷脂等磷脂成分能乳化脂肪促進(jìn)吸收,但代謝異常可能影響神經(jīng)功能。妊娠期女性對(duì)磷脂需求增加,缺乏可能影響胎兒發(fā)育。
游離脂肪酸是機(jī)體快速供能物質(zhì),饑餓狀態(tài)下脂肪組織會(huì)大量釋放。濃度過(guò)高可能提示糖尿病酮癥或應(yīng)激反應(yīng),持續(xù)升高會(huì)加重胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉組織對(duì)游離脂肪酸的利用效率顯著提高。
脂蛋白是血脂的運(yùn)輸載體,根據(jù)密度分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白等五類。載脂蛋白成分決定其代謝途徑,基因突變可能導(dǎo)致家族性高乳糜微粒血癥。脂蛋白a水平升高是獨(dú)立的冠心病危險(xiǎn)因素。
建議定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo),控制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。烹飪選用植物油替代動(dòng)物油,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。長(zhǎng)期血脂異常者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物,避免擅自調(diào)整劑量。
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