糖尿病患者通常沒(méi)有特殊體味,但若血糖控制不佳可能出現(xiàn)爛蘋果味或汗液酸臭味。這兩種氣味與酮癥酸中毒或代謝紊亂有關(guān),需警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。當(dāng)胰島素嚴(yán)重不足時(shí),體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,丙酮通過(guò)呼吸排出形成特殊氣味。患者往往伴隨多飲多尿、乏力、惡心等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。此時(shí)需立即就醫(yī),通過(guò)靜脈補(bǔ)液、胰島素注射糾正代謝紊亂。臨床常用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖,配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
汗液酸臭味常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的代謝異常。血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),部分葡萄糖通過(guò)汗液排出,成為細(xì)菌繁殖的培養(yǎng)基。這種氣味多出現(xiàn)在腋窩、足部等汗腺密集部位,可能合并皮膚瘙癢或感染。建議使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔,選擇吸濕排汗的純棉衣物。若出現(xiàn)皮膚潰爛,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
糖尿病患者應(yīng)每日用溫水清潔皮膚褶皺處,避免使用堿性肥皂。選擇透氣鞋襪并定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)處理。飲食需控制碳水化合物攝入量,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng)。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和尿酮體指標(biāo),出現(xiàn)異常氣味時(shí)盡早就醫(yī)。
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