糖尿病患者就醫檢查通常包括空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗和胰島素功能測定等項目。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰腺疾病、自身免疫異常等因素有關,通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時就醫,在醫生指導下進行針對性檢查。
空腹血糖檢測要求禁食8小時后采血測量血糖值,是診斷糖尿病的基礎項目。正常空腹血糖應低于6.1毫摩爾/升,若兩次檢測結果均超過7.0毫摩爾/升可確診糖尿病。該檢查能反映基礎胰島素分泌功能,但易受應激、藥物等因素干擾。檢查前3天需保持正常飲食,避免劇烈運動或飲酒。
餐后血糖檢測通過測量進食后2小時的血糖水平評估糖代謝狀態。正常人餐后2小時血糖應低于7.8毫摩爾/升,超過11.1毫摩爾/升可輔助診斷糖尿病。該檢查能發現早期糖耐量異常,比空腹血糖更敏感。檢查當日需按醫囑進食標準餐食,檢測期間禁止吸煙和額外進食。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,不受短期血糖波動影響。正常值范圍為4%-6%,超過6.5%可確診糖尿病。該指標是評估長期血糖控制的金標準,但貧血患者可能出現假性結果。檢查無需空腹,采血時間不受限制,適合監測治療效果。
口服葡萄糖耐量試驗通過測量空腹及服糖水后各時間點血糖值,全面評估胰島功能。空腹服75克葡萄糖后2小時血糖超過11.1毫摩爾/升可診斷糖尿病。該檢查對妊娠糖尿病篩查尤為重要,但可能引發惡心等不適。檢查前3天需保證每日碳水化合物攝入不少于150克。
胰島素功能測定包括胰島素釋放試驗和C肽檢測,可區分1型與2型糖尿病。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴重不足,2型患者可能存在胰島素抵抗。該檢查需多次采血,配合血糖檢測綜合分析。檢查前需停用影響糖代謝的藥物,空腹8小時以上。
糖尿病患者日常需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,每日膳食纖維攝入不少于25克。適量進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘以上。定期監測血糖并記錄數據,注意足部護理預防感染。嚴格遵醫囑用藥,出現心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食品。建議每3-6個月復查糖化血紅蛋白,每年進行眼底、腎功能等并發癥篩查。
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