胰島素是調節血糖的關鍵激素,通過促進葡萄糖攝取、抑制肝糖輸出維持血糖穩定。胰島素分泌不足或作用障礙會導致血糖異常升高,引發糖尿病。
胰島素由胰腺β細胞分泌,進食后血糖升高刺激其釋放。胰島素與細胞膜受體結合后,激活信號通路促使葡萄糖轉運蛋白向細胞膜轉移,加速肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的攝取利用。同時抑制肝臟糖原分解和糖異生,減少內源性葡萄糖生成。這一過程使餐后血糖在2-3小時內恢復正常水平。
當胰島素分泌絕對不足時,如1型糖尿病,血糖持續升高超過腎糖閾會出現尿糖。2型糖尿病早期以胰島素抵抗為主,細胞對胰島素敏感性下降,迫使β細胞代償性分泌更多胰島素,后期伴隨β細胞功能衰竭。長期高血糖會導致微血管病變、神經損害等并發癥。妊娠期胎盤激素拮抗胰島素作用也可能引發妊娠糖尿病。
日常需通過血糖監測評估胰島素功能,糖尿病患者需規范使用胰島素或口服降糖藥。保持規律運動可改善胰島素敏感性,膳食中控制精制碳水攝入,增加膳食纖維和優質蛋白。避免熬夜和應激狀態,這些因素可能加重胰島素抵抗。若出現多飲多尿、體重驟降等異常癥狀應及時就醫。
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