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來源: 責編: 時間:2024-07-17 10:23:46 瀏覽量:209
導讀司帕生坦治療IgA腎病的試驗
司帕生坦是一種新型、非免疫抑制性、單分子、雙重內皮素血管緊張素受體拮抗劑,與血管緊張素 II 受體阻滯劑厄貝沙坦相比,在 3 期 PROTECT 試驗先
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司帕生坦治療IgA腎病的試驗BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
司帕生坦是一種新型、非免疫抑制性、單分子、雙重內皮素血管緊張素受體拮抗劑,與血管緊張素 II 受體阻滯劑厄貝沙坦相比,在 3 期 PROTECT 試驗先前報告的中期分析中,免疫球蛋白 A 腎病患者在 36 周時(主要終點)的蛋白尿顯著減少。在此,將報告雙盲最終分析中 110 周的腎功能和結果。BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
本文由新德里海外醫療整理 代購咨詢微信:【yigou788】  BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
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PROTECT 是一項雙盲、隨機、主動對照的 3 期研究(NCT03762850),在18 個國家的 134 個臨床實踐基地進行。患者年齡在 18 歲或 18 歲以上,活檢證實患有原發性 IgA 腎病,盡管腎素-血管緊張素系統已被最大程度抑制至少 12 周,但蛋白尿仍達到每天至少 1-0 克。根據包塊隨機分配法,患者被隨機分配(1:1)接受司帕生坦(目標劑量為 400 毫克,口服司帕生坦,每天一次)或厄貝沙坦(目標劑量為 300 毫克,口服厄貝沙坦,每天一次)治療。BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
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主要終點是治療組在36周時的蛋白尿變化。次要終點包括估計腎小球濾過率(eGFR)的變化率(斜率)、蛋白尿的變化、腎衰竭的復合指標(證實eGFR下降40%、終末期腎病或全因死亡率)以及自隨機分組起110周內的安全性和耐受性。BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
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研究結果BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
203名患者被隨機分配到司帕生坦組,203名患者被隨機分配到厄貝沙坦組。與厄貝沙坦組相比,司帕生坦組患者的 eGFR 下降速度較慢。eGFR 慢性 2 年斜率(第 6-110 周)為每年每 1-73 m2 -2-7 mL/min 對每年每 1-73 m2 -3-8 mL/min (差異為每年每 1-73 m2 1-1 mL/min,95% CI 0-1 至 2-1;p=0-037);總 2 年斜率(第 1 天-第 110 周)為每年每 1-73 m2 -2-9 mL/min 對每年每 1-73 m2 -3-9 mL/min (差異為每年每 1-73 m2 1-0 mL/min,95% CI -0-03 至 1-94;p=0-058)。BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
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在整個研究期間,司帕生坦在36周時明顯降低的蛋白尿一直保持不變;在110周時,根據尿蛋白與肌酐比值與基線相比的變化確定,司帕生坦組的蛋白尿比厄貝沙坦組低40%(司帕生坦為-42-8%;厄貝沙坦為-4-4%,-15-8至8-7;幾何最小二乘均值比為0-60)。BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
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在司帕生坦組的202例患者中,有18例(9%)達到了綜合腎衰竭終點,而在厄貝沙坦組的202例患者中,有26例(13%)達到了綜合腎衰竭終點(相對風險為0-7,95% CI為0-4至1-2)。司帕生坦組和厄貝沙坦組的治療突發不良事件發生率非常均衡,沒有出現新的安全信號。BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
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試驗結論BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
在110周的治療過程中,IgA腎病患者使用司帕生坦與最大滴定度厄貝沙坦相比,蛋白尿顯著減少,腎功能得到保護。BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
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司帕生坦的價格BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
司帕生坦截止到2023年10月還沒有在中國大陸地區上市,也沒有價格方面的內容公布。BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
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目前通過國內專業的海外醫療服務機構(如醫伴旅)了解到司帕生坦(Sparsentan,斯帕森坦)規格400mgx30片的價格大概是12300元左右一盒,但價格受多種因素的影響不固定。BDZ28資訊網——每日最新資訊28at.com
 

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