83歲老人膽管結石能不能手術
83歲老人膽管結石能否手術需根據患者身體狀況和結石情況綜合評估。若心肺功能穩定且無嚴重并發癥，通常可考慮手術；若存在多器官功能衰竭或急性感染，則需優先控制基
不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質健康養老需求
在“老有所養”上持續用力
今年春節前夕，習近平總書記在視頻連線看望慰問基層干部群眾時指出，“尊老愛老是中華民族的優良傳統和美德。一個社會幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。”
二十屆中央財經委員會第一次會議強調，要實施積極應對人口老齡化國家戰略，推進基本養老服務體系建設，大力發展銀發經濟，加快發展多層次、多支柱養老保險體系，努力實現老有所養、老有所為、老有所樂。
當前，各地區各部門在推動老齡事業和產業協同發展方面有哪些探索實踐？如何構建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養老服務體系，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、高品質健康養老需求？記者進行了調研采訪。
養老服務制度體系加快完善，基本養老服務公平性、可及性不斷提高
今年5月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于推進基本養老服務體系建設的意見》，指出基本養老服務在實現老有所養中發揮重要基礎性作用，推進基本養老服務體系建設是實施積極應對人口老齡化國家戰略，實現基本公共服務均等化的重要任務。
近年來，各地區各部門在推進中國特色養老服務體系建設上持續用力，養老服務制度框架不斷完善，基本養老服務體系不斷健全，多層次、多樣化的養老服務供給格局加快形成。
——養老服務供給質量進一步提升。
走進福建省廈門市社會福利中心金山養老院的手工坊，84歲的洪爺爺同伙伴們圍坐在一起，正在學習用紗絹制作絲網花。看著絹花一點點成形，老人們的臉上綻開笑容。“我在這里住了六七年，生活很充實。”洪爺爺笑著說。
“每位老人都有健康檔案，根據不同身體狀況制定康養計劃。”金山養老院院長郭金英介紹，老人們大多有基礎性疾病，院內設有150張護理型床位，配備多名專業護理人員，并與三甲醫院緊密合作，老人們一旦身體不適，10分鐘左右就能轉運就醫。“今年下半年，我們還將對養老院進行智能化改造提升，讓老人們居住得更舒心。”郭金英說。
中國老齡協會事業發展部主任李志宏表示，機構養老是養老服務體系中的重要力量。近年來，我國深化公辦養老機構改革，大力發展居家和社區養老服務，養老機構數量不斷壯大，服務質量持續提升，公辦養老機構保基本功能進一步增強。
——著力發展普惠型養老服務。
“梅爺爺，水溫合適嗎？要是燙您就跟我說。”前不久，在江西省南昌市西湖區普親春風老年養護中心，工作人員謝虹小心地幫梅家梅老人用艾葉洗腳。老人靠著椅背，連連說好。
作為全國首批城企聯動普惠養老試點城市，南昌市已建立近百個這樣的普惠養老服務點。“我們通過公建民營等方式，推廣多種普惠養老服務，讓老人們用得起、用得好、就近用。”南昌市民政局局長戴閩表示，今年將繼續完善普惠養老服務網絡，在全市新增10家普惠型社區嵌入式養老院、150個老年人助餐點和1000張家庭養老床位。
近年來，我國著力發展普惠型養老服務，完善社區居家養老服務網絡。2020年至2022年上半年，各地建設改造社區養老、助餐等服務設施約3.6萬個，受到老年人普遍歡迎。
——強化困難老年人兜底保障。
“汪叔，我又來看您啦。”湖南省澧縣涔南鎮雙鋪村，69歲的孤寡老人汪學清家里熱鬧起來。結對幫扶的鎮政府干部徐國祥拎著水果，來到汪學清家，一進門就擼起袖子擦窗掃地。“現在我每個月都有農村低保和困難殘疾人生活補貼，政府還幫我把家里的危房也修好了，這樣的日子真暖心。”汪學清說。
黨的十八大以來，我國養老服務制度體系加快完善，基本養老服務的公平性、可及性不斷提高。截至2022年底，老年人高齡津貼、養老服務補貼、護理補貼、綜合補貼分別惠及3330.2萬、546.1萬、97.1萬、67.2萬名老年人。全國1395萬名老年人納入最低生活保障，368萬名特困老年人納入特困救助供養，做到“應養盡養”；全國有各類養老機構和設施38.1萬個，其中養老機構4萬個、社區養老服務機構和設施34.1萬個，床位822.3萬張。這些為基本養老服務體系建設奠定了堅實基礎。
養老保障持續強化，多層次、多支柱養老保險體系加快發展
今年，寧夏回族自治區銀川市的退休職工周安有件高興事：“每月領取養老金4340元，比去年又多了點！”
近年來，我國老齡政策日益完善，老年人多元社會保障不斷加強。基本養老保險覆蓋人數已達10.5億人，老年健康與醫養結合服務納入基本公共衛生服務項目，基本醫療保險參保覆蓋面穩定在95%以上。
基本養老金連年上漲，多支柱養老保險體系不斷完善。
“養老金不僅漲了，認證也更方便了。”內蒙古自治區呼和浩特市居民劉偉平說，以往每年都要前往服務窗口或使用手機完成養老保險待遇領取資格認證，現在有關部門比照大數據就能自動完成認證。
今年，我國繼續上調退休人員基本養老金。專家表示，我國連續多年提高基本養老金標準，更好滿足了退休人員的基本生活需求。
與此同時，我國不斷完善多層次、多支柱養老保險體系，加快建設以個人儲蓄性養老保險和商業養老保險為主的養老“第三支柱”。個人養老金制度去年11月正式啟動，截至5月25日，個人養老金參加人數已達3743.51萬人；專屬商業養老保險試點一年多來，不少靈活就業人員增厚了養老保障；長期護理保險制度試點覆蓋49個城市，截至2022年底，長期護理保險參保人數達到1.69億，累計有195萬人享受待遇，年人均支出1.4萬元……
“規范發展‘第三支柱’養老保險，加大養老金融產品創新力度，將為老年人提供更豐富的養老選擇，也進一步強化了養老保障。”北京大學經濟學院風險管理與保險學系主任鄭偉表示。
實現多措并舉培養專業人才，加強養老服務人才保障。
老有所養，不僅需要物質保障，也離不開養老護理員、老年人能力評估師等人才支撐。近年來，各地紛紛出臺舉措支持養老領域人才培養。北京提出“入學即入職、學習即上崗”的養老人才職業教育培養新模式；江蘇打造一批省級養老服務人才培養實訓基地，給予專項資金支持，形成示范激勵效應；河南將職業院校養老服務與管理、康復輔助器具用品制造等專業納入職業教育扶持專業范圍；不少地方舉辦護理技能競賽，以榜樣的力量激勵廣大護理人員。
“小劉照顧得周到、專業，待我跟自家人一樣親。”山東省東營市廣饒縣，失能老人韓奶奶在護工劉樂的照顧下，身體逐漸好轉。
護理人員專業、用心，才能換來老人暖心。“近些年，老年服務管理專業的優秀學生成了‘香餑餑’，往往被養老行業企業搶訂。”湖南長沙民政職業技術學院醫學院有關負責人說。
不斷滿足老年人日益增長的養老需求，著力構建老年友好型社會
專家表示，人口老齡化是人類社會發展的客觀趨勢，滿足城鄉居民日益增長的養老服務需求，要圍繞重點難點問題，堅持共建共享、多元參與，推動養老服務高質量發展。
綜合施策補齊短板，構建多元化養老服務體系。
“家門口的社區食堂飯菜很可口，價格也不貴。70歲以上的居民還可以電話或微信訂餐，工作人員免費送餐到家。”午飯時分，家住河北省邯鄲市峰峰礦區春光園社區的史興榮和幾位老姐妹結伴走進社區食堂用餐。
“社區提供的養老服務很貼心，不僅解決了我們的吃飯難題，還有日間照料、居家保潔等服務。”史興榮笑著說。針對老年居民的實際需求，峰峰礦區近年來探索建立了“政府主導、社會參與”的養老服務體系，優化社區服務設施，整合醫療機構、志愿者組織等社會資源，努力打造家門口的“15分鐘養老服務圈”。
江西省上栗縣赤山鎮居家養老服務中心內，黨員志愿者正和專業人員一起，為老人們提供照護服務。為破解農村留守老人、孤寡老人的養老難題，上栗縣通過推行“黨建+互助養老”模式，建成116個村（社區）居家養老中心、3個嵌入式養老院，建立健全農村留守老年人關愛服務體系，幫助他們安享晚年。
專家表示，實施積極應對人口老齡化國家戰略，既要堅持兜好底線，廣泛普惠，推進養老服務體系建設，大力發展普惠型養老服務；也要改革創新，擴大供給，推動老齡事業與產業、基本公共服務與多樣化服務協調發展，努力滿足老年人多層次多樣化需求。
加快適老化改造，積極打造老年宜居環境。
“適老化改造，讓我的生活變得方便多了。”福建省廈門市神山三航小區，72歲的居民黃美英幸福感滿滿。家住4樓的黃美英，上下樓梯，累了能放下轉角處的折疊椅歇息；走進家門，老舊裸露的電線重新布設覆蓋，再也不用擔心被絆倒；馬桶旁邊安裝上了扶手，床邊則安裝了自動感應燈。
據統計，我國九成以上老年人選擇居家養老。更好滿足老年人對美好生活的新期待，需要在居家養老方面不斷打通“堵點”、消除“痛點”。近年來，各地各部門持續推動居家適老化改造，有效提升了老年人的環境安全水平，有利促進健康老齡化發展。
強化政策支持，更好撬動社會力量參與養老事業發展。
更好發展養老服務，需要調動社會力量積極參與。《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》明確，支持社會力量建設專業化、規模化、醫養結合能力突出的養老機構。
“租金減免、運營補貼、水電氣熱優惠、增值稅加計抵減，一系列利好政策讓養老社區經營負擔減輕不少，我們能更安心、專注地做好服務能力建設。”大家保險旗下的北京友誼城心社區有關負責人說。
近年來，優化審批流程、優先用地供應、加大財政扶持、推出普惠養老專項再貸款等政策“組合拳”協同發力，為養老機構發展建設創造了更有利的環境。
矚望未來，在老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂上不斷取得新進展，更美的“夕陽紅”畫卷正徐徐鋪展。
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