靜悄悄的病房里，消毒水的氣味若有似無地飄散著。小湯圓躺在兒科護士長的懷抱里，呼吸平穩(wěn)而綿長，粉嫩的小臉透著安然，正沉浸在甜甜的夢鄉(xiāng)。他仿佛全然不知，就在幾天前，自己剛與未知的病魔展開了一場較量。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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　　病情反復(fù)，迷霧重重tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　小湯圓自出生起就仿佛開啟了一場艱難的闖關(guān)游戲。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　在媽媽腹中僅度過35周，小湯圓便提前 “奔赴”這個世界。在西安大興醫(yī)院渭水園院區(qū)新生兒科醫(yī)護團隊的悉心照料下，小湯圓平穩(wěn)度過出生后的關(guān)鍵期，隨后順利出院返家。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　然而不久后，小湯圓卻因肺炎在外院接受了12天的治療。當(dāng)孩子情況暫時穩(wěn)定后，家人便帶著小湯圓回家繼續(xù)休養(yǎng)。可誰也沒想到，考驗還遠(yuǎn)未結(jié)束。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　僅僅在出院6天后，小湯圓的呼吸聲又開始異常起來，還伴有口吐泡沫、鼻塞、流鼻涕、吐奶嗆奶等情況，而且每一次呼吸都伴有像水泡破裂的“咕嚕”聲。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　家人帶著當(dāng)時只有38天齡的小湯圓，來到西安大興醫(yī)院渭水園院區(qū)兒科找到王玲主任團隊問診。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　入院后，小湯圓在無創(chuàng)呼吸機輔助通氣下，仍難以維持穩(wěn)定的血氧飽和度。胸部CT檢查提示孩子的肺部存在廣泛病變，但常規(guī)檢查無法明確病原體。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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　　多學(xué)科聯(lián)動，精準(zhǔn)破局tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　面對復(fù)雜病情，兒科王玲主任迅速啟動多學(xué)科會診，聯(lián)合呼吸內(nèi)鏡室劉同剛主任、麻醉二科郭慶艷主任，對小湯圓病情進行全面評估。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　經(jīng)過多學(xué)科團隊嚴(yán)謹(jǐn)討論后認(rèn)為，在全麻下行支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)是明確病因、精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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　　鏡下探因，揪出 “幕后黑手”tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　手術(shù)當(dāng)日，在多學(xué)科團隊密切配合下，為出生41天、體重不到8斤的小湯圓在全麻下行支氣管鏡檢查。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　在劉同剛主任操作下，支氣管鏡經(jīng)喉罩從口腔順利進入氣道。鏡下可見小湯圓雙側(cè)支氣管內(nèi)大量黏稠分泌物堵塞，部分氣道黏膜紅腫明顯。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　于是團隊立即對小湯圓進行了肺泡灌洗術(shù)，灌洗液送檢后，通過NGS病原宏基因組檢測，最終鎖定病原菌——白色念珠菌，明確診斷為真菌性肺炎。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　支氣管鏡到底有必要做嗎?tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

支氣管鏡是一種直徑僅數(shù)毫米的軟性細(xì)長內(nèi)鏡，其前端配備有高清攝像頭和光源，就像醫(yī)生的 “眼睛”，能夠深入人體氣道內(nèi)部。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

通過口腔或鼻腔進入，它可以直達(dá)氣管、支氣管甚至更細(xì)小的分支，幫助醫(yī)生清晰觀察氣道黏膜是否充血、腫脹，有無異物堵塞、新生物生長等病變情況。不僅如此，支氣管鏡還配備有工作通道，可通過它進行肺泡灌洗、鉗取病變組織、吸引痰液等操作，兼具檢查與治療雙重功能。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　支氣管鏡適用于多種呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療，比如不明原因的咳嗽、咯血，疑似氣道異物，以及像小湯圓這樣，常規(guī)檢查無法明確病因的肺部感染等。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　對于早產(chǎn)兒而言，雖然操作難度和風(fēng)險更高，但在明確診斷和精準(zhǔn)治療方面，支氣管鏡有著不可替代的作用。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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　　追根溯源，警惕用藥陷阱!tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　團隊術(shù)后深入分析，此次真菌感染應(yīng)該是與小湯圓前期在外院過度使用廣譜抗菌藥物密切相關(guān)。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　廣譜抗菌藥物在殺滅致病菌的同時，也會抑制甚至殺滅有益菌，導(dǎo)致菌群失調(diào)，為真菌滋生創(chuàng)造條件。對于免疫力低下的早產(chǎn)兒而言，這種菌群失衡極易引發(fā)機會性真菌感染。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

兒科 王玲主任 · 抗菌藥物不是“萬能藥”，需嚴(yán)格遵循指征，避免濫用。尤其在兒童治療中，應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢測結(jié)果選擇針對性藥物，防止菌群失調(diào)引發(fā)嚴(yán)重后果。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

呼吸內(nèi)鏡室 劉同剛主任tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　· 對于反復(fù)肺炎、常規(guī)治療效果不佳的患兒，支氣管鏡檢查是重要的診斷手段。該技術(shù)微創(chuàng)無痛，可直觀觀察氣道病變，精準(zhǔn)采集標(biāo)本，避免盲目治療。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　目前，小湯圓在針對性抗真菌治療下，病情逐漸好轉(zhuǎn)，呼吸平穩(wěn)，正穩(wěn)步康復(fù)中。tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

編輯：齊少恒tIy28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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