學(xué)好用好“千萬工程”經(jīng)驗(yàn) 推動(dòng)鄉(xiāng)村振興再上新臺(tái)階
浙江省“千萬工程”實(shí)施20年來，以釘釘子精神推動(dòng)各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)，持之以恒、鍥而不舍，循序漸進(jìn)、久久為功，從“千村示范、萬村整治”到“千村精品
極目新聞?dòng)浾?劉迅 趙雪純
通訊員 童曉婧
元旦剛過，年關(guān)將至，你準(zhǔn)備好帶著思念家鄉(xiāng)美味已久的腸胃奔向目的地了嗎？2023年12月28日，“醉駕”新規(guī)上線，《意見》第十條規(guī)定了從重處罰的十五種情形，明確服用國家規(guī)定管制的精神藥品或者麻醉藥品后駕駛的，應(yīng)從重處理。（《意見》全文）
《意見》第十條截圖
極目新聞特邀美年大健康資深膠囊胃鏡操作員余桂霞，為網(wǎng)友們解答胃鏡的疑惑。
胃鏡檢查一般包括：普通胃鏡、無痛胃鏡、膠囊胃鏡
普通胃腸鏡
清醒狀態(tài)下做胃鏡或腸鏡檢查治療。做胃鏡會(huì)給予口服局麻藥物、祛泡劑、祛粘液藥物，做腸鏡會(huì)使用潤滑劑，方便觀察和完成檢查。
優(yōu)點(diǎn)：
1、費(fèi)用低;
2、不受靜脈藥物限制，大部分人能做；
3、出行方便，可以不用家屬陪同，不影響自駕;
4、總用時(shí)短，無需麻醉評(píng)估，做完即可離開。
缺點(diǎn)：
1、清醒狀態(tài)下插管，可能引起惡心、嘔吐、腹痛等不適;
2、極少數(shù)人可能因咽反射強(qiáng)烈、對(duì)疼痛敏感等無法忍受甚至無法完成檢查；
3、引起腹脹、胃腸痙攣等；
4、因?yàn)槭乔秩胄缘牟僮鳎€有可能因?yàn)橄静贿^關(guān)造成疾病的傳染；
5、存在一定的檢查時(shí)出現(xiàn)出血，甚至消化道穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。
無痛胃鏡
無痛胃鏡——鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛胃腸鏡
鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡是指在靜脈注射鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物后使受檢者處于淺睡眠狀態(tài)進(jìn)行的內(nèi)鏡檢查治療，也是無痛內(nèi)鏡的一種。當(dāng)前國際上廣泛接受的是苯二氮卓類聯(lián)合阿片類藥物靜脈注射，作為最常用的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛組合。
優(yōu)點(diǎn)：
1、意識(shí)模糊，易耐受檢查；
2、受眾面廣，不受麻醉醫(yī)生和靜脈藥物限制;
3、可控性好，內(nèi)鏡醫(yī)生實(shí)時(shí)調(diào)整藥劑藥量。
缺點(diǎn)：
1、對(duì)苯二氮卓類聯(lián)合阿片類藥物過敏則不可做此胃鏡檢查；
2、可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適；
3、需家屬陪同檢查，檢查當(dāng)天不能開車和從事高空、精密作業(yè)；
4、因?yàn)槭乔秩胄缘牟僮鳎€有可能因?yàn)橄静贿^關(guān)造成疾病的傳染；
5、存在一定的檢查時(shí)出現(xiàn)出血，甚至消化道穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。
無痛胃鏡——麻醉胃腸鏡
麻醉胃腸鏡是指麻醉醫(yī)生運(yùn)用丙泊酚等藥物進(jìn)行靜脈麻醉，檢查過程在完全睡眠狀態(tài)下進(jìn)行，是通常說的無痛胃腸鏡。用藥后一般10-40秒就能讓您進(jìn)入深睡眠狀態(tài)。
優(yōu)點(diǎn)：
1、舒適度高，用藥后熟睡，無疼痛意識(shí);
2、完成度高，避免因不適而無法完成檢查；
3、要求最高，需要麻醉評(píng)估，費(fèi)用高。
缺點(diǎn)：
1、術(shù)前需要麻醉醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，禁食、禁水時(shí)間要求更為嚴(yán)格，有一定麻醉風(fēng)險(xiǎn)；
2、術(shù)中需要麻醉醫(yī)生監(jiān)護(hù)，價(jià)格更高；
3、需要家屬陪同檢查，且檢查當(dāng)天不能開車和從事高空、精密作業(yè)；
4、因?yàn)槭乔秩胄缘牟僮鳎€有可能因?yàn)橄静贿^關(guān)造成疾病的傳染；
5、存在一定的檢查時(shí)出現(xiàn)出血，甚至消化道穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。
膠囊胃鏡
膠囊胃鏡全稱為“磁控膠囊胃鏡系統(tǒng)”，不插管、不麻醉，是一種完全無創(chuàng)傷、無痛苦的檢查方式。檢查時(shí)，讓患者像吃藥一樣把“膠囊”吞下去，大約15-30分鐘的時(shí)間，就可輕松完成一次舒適化、系統(tǒng)化、全方位的胃鏡檢查。其原理是胃鏡被裝進(jìn)了一顆重量不足5克的小膠囊里，由檢查技師精準(zhǔn)操控磁控膠囊內(nèi)鏡完成胃部檢查并利用其前端的鏡頭拍攝圖像。
優(yōu)點(diǎn)：
1、無交叉感染：膠囊采用無菌耐腐蝕醫(yī)用高分子材料真空包裝，無毒無刺激，一次性使用；
2、無痛無創(chuàng)無麻醉；
3、檢查快捷：只需隨水吞服一顆膠囊，15~30分鐘即可完成精準(zhǔn)的胃部檢查；
4、檢后省心：檢查結(jié)束后可以立刻進(jìn)食；
5、適合不愿意接受或不能耐受電子胃鏡（包括無痛電子胃鏡）檢查者。
禁忌事項(xiàng)
1、已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄或瘺管；
2、有心臟起搏器或其他電子儀器植入史；
3、吞咽障礙；
4、孕婦。
在臨床中，醫(yī)護(hù)人員通常都會(huì)告知接受無痛胃鏡檢查的患者24小時(shí)以內(nèi)不要從事駕車、登高、精密作業(yè)、高空作業(yè)等；而接受普通胃鏡和膠囊胃鏡檢查的患者則無需擔(dān)心。
此外，膠囊胃鏡因其無創(chuàng)、無痛、無麻的優(yōu)勢(shì)，被越來越多的醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)優(yōu)先推薦。
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