極目新聞記者 劉迅
通訊員 楊詩雨
36歲的產婦迎來二寶，但產前超聲提示是“巨大兒”。在產婦的堅持下，醫護人員有驚無險地通過順產娩出一個體重4.6公斤的“胖小丫”。12月4日，武漢專家提醒，“準媽媽”們在孕期一定要注意控制熱量攝入，不要盲目進補，巨大兒的分娩過程風險非常大。
一家人歡喜迎來二寶
36歲的李女士（化姓）是一位二胎媽媽，老大今年13歲。11月底，孕40周的李女士前往武漢市第五醫院產科待產，一家人陪伴左右，滿心期待著小家伙的誕生。可產科醫生細心發現，李女士整個孕期增重了20公斤，詢問得知她經常吃夜宵、喝湯進補，體重眼瞅著往上漲。通過觸診、B超等檢查發現，胎兒的體型明顯較大，初步估計體重約4.25公斤，這無疑加大了分娩的難度。
該院產科主任李嵐教授說，胎兒過大，極易導致產婦難產，增加產后出血和感染的風險；此外，分娩過程中也可能因為胎頭不能入盆或胎頭下降緩慢延長產程，最終不得不轉向剖宮產。綜合評估后，考慮到母嬰的生命安全，李嵐團隊建議選擇剖宮產。
但李女士及家屬堅持要順產，因產婦有終止妊娠指征，產科醫生選擇了藥物催產，并為她制定周密的順產分娩預案。在使用了藥物后，李女士很快就進入了產程。11月24日16時許，李女士感覺到有規律地宮縮，約5小時后宮口全開，準備分娩。
該院產科主任醫師胡麗芳帶領產科助產團隊齊上陣，并啟動肩難產應急預案，產房護士長郭雪及護理團隊密切配合。“用力，加油！深呼吸，再用力！”在醫護的鼓勵下，21時18分，產房傳來一陣響亮的啼哭聲，一名女寶順利娩出，體重4.6公斤，整個過程有驚無險。
4.6公斤重的寶寶順利出生
“一般來說，胎兒出生正常體重是3公斤到4公斤，超過4公斤就可稱為巨大兒，胎兒過重，產婦很難自然分娩，一般都會選擇剖宮產，生產過程往往險象環生。”李嵐教授表示，巨大兒的頭和身體太大，很難進入產道，有時即使頭出來但肩膀卻卡住了，如果處理不當可能會造成臂叢神經損害，導致孩子終身殘疾甚至危及生命。而對媽媽來說，孩子太大，分娩過程拉得太長，容易造成產道裂傷，甚至子宮和膀胱破裂，有些還會有產后大出血。
李嵐分析，從生理因素上來說，如果父母的體格偏大，寶寶受遺傳影響，體格可能會大一些；從病理因素來看，最主要的就是孕婦血糖異常造成巨大兒，血糖異常中，又以妊娠期糖尿病最為常見。有研究顯示，巨大兒進入兒童期后容易發胖，患糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的概率也會大大增加，因此孕媽媽們在孕期進補不要太隨意，積極控制體重，在醫生的指導下適當補充孕期所需的營養，保證優質蛋白、維生素、礦物質、微量元素的攝入即可，建議孕期體重增加10至12.5公斤為宜，寶寶的出生體重在3公斤左右最佳。
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