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男子每天喝30斤水去50次廁所 喝水要用盆來接是真的嗎?

來源: 責編: 時間:2023-11-28 17:11:22 259觀看
導讀   據星視頻最新報道,11月27日(發布時間),河南鄭州,李先生2個月前突然劇烈口渴,不喝水就會頭暈、惡心,甚至意識不清,感覺跟自殺差不多。每天起碼要喝15升約30斤水,連喝茶都是用盆來接,夜里無數遍被渴醒、被尿憋醒,折

  據星視頻最新報道,11月27日(發布時間),河南鄭州,李先生2個月前突然劇烈口渴,不喝水就會頭暈、惡心,甚至意識不清,感覺跟自殺差不多。每天起碼要喝15升約30斤水,連喝茶都是用盆來接,夜里無數遍被渴醒、被尿憋醒,折磨得快崩潰。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  就醫后被診斷為尿崩癥,磁共振顯示腦部垂體柄增粗,出現了病變。通過藥物治療,李先生目前已經控制住了病情,可以睡個安穩覺。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

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  網友評論:zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  還有這種怪病??zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  我喝水多也是老要上廁所,一個小時上一次zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

科普一下zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

01什么是尿崩癥,發病機制是?zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  Dl是由于抗利尿激素(ADH),又稱精氨酸加壓素(AVP)嚴重缺乏或部分缺乏,或者腎臟對ADH不敏感致腎小管吸收水的功能障礙而引起的一組臨床綜合征。尿量一日超過3L即可稱尿崩癥(DI)。本病可見于任何年齡,以兒童和青壯年多見,男性明顯多于女性,比例約為2:1,患者主要表現為多尿、煩渴、多飲、低比重尿和低滲透壓尿。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

02病因及發病機制zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  依據病因分類,DI主要分為“中樞性尿崩癥”和“腎性尿崩癥”兩類。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  1.中樞性尿崩癥zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  中樞性尿崩癥主要是由于各種因素導致的ADH合成、轉運、貯存和釋放所致,可分為繼發性、特發性和遺傳性尿崩癥。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  繼發性尿崩癥主要病因:下丘腦-神經垂體腫瘤;肺癌、乳腺癌等轉移瘤;腦部創傷、顱部術后。此外,腦炎、腦膜炎、肉芽腫性疾病、淋巴性垂體炎、腦室內出血均可引起中樞性尿崩癥。若任何病變破壞下丘腦正中隆起以上部位,常引起永久性尿崩癥;若病變在下丘腦正中隆起以下者為暫時性尿崩癥。約30%的中樞性尿崩癥為特發性,原因不明。遺傳性中樞性尿崩癥較少見。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  2.腎性尿崩癥zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  腎性尿崩癥的病因有遺傳性與繼發性兩種。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  引起繼發性腎性尿崩癥的主要原因是:zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  ①:慢性腎小管損害性疾病,如慢性腎孟腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管性酸中毒、腎小管壞死、骨髓瘤、腎臟移植與氮質血癥等;zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  ②:低鉀血癥、高鈣血癥引起的代謝紊亂;zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  ③:慶大霉素、頭孢唑林、諾氟沙星、阿米卡星、鏈霉素、大劑量的地塞米松、碳酸鋰等藥物。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

03尿崩癥的臨床表現有哪些?zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  尿崩癥患者主要臨床表現有:煩渴、多飲、多尿,起病常較急。呈持續低比重尿,尿比重小于1.006。多數患者除因飲水、小便次數多影響生活質量外,可正常生活、學習和工作。嚴重者可有電解質紊亂、視力下降,部分患者體型偏瘦。此外,根據抗利尿激素缺乏程度DI可分為“完全性尿崩”和“部分性尿崩”,臨床表現有所差異。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  1.完全性尿崩癥zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  患者24小時的尿量多達5-10L,尿比重在1.005以下,尿滲壓常為50-200m0sm/L,尿如清水。尿滲透壓可小于血漿滲透壓。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  2.部分性尿崩癥zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  患者24小時的尿量2.5-5L,如限水,尿比重可大于1.010,尿滲壓常為290-600mOsm/L,尿滲透壓可大于血漿滲透壓。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

04尿崩癥的診斷要點是?zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  首先根據病史、尿量、尿比重與滲透壓確定是否有尿崩癥,然后確定其發病部位和病因。根據患者煩渴、多飲、多尿及持續低比重尿,結合實驗室檢查結果,多可明確診斷。如為中樞性尿崩癥,應進一步鑒別其為完全性或部分性。如無確切的腦部和下丘腦-垂體部位器質性病變的依據,才可考慮原發性中樞性尿崩癥的診斷。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  診斷要點:zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  多飲:一日飲水4-20L;zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  多尿:一日尿量6-15L;zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  尿比重小于1.006;zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  限制水的攝入量后沒有尿濃縮能力;zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  血漿滲透壓增高;zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  除腎性尿崩癥外,使用ADH可糾正尿崩癥的多尿癥狀。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  糖尿病、高尿鈣癥、高尿鉀癥、高滲性多尿等某些內科常見疾病也可引起多尿,應注意與尿崩癥的鑒別。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

05尿崩癥的治療zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  盡量查明病因,采取必要的對因治療措施為尿崩癥的治療原則。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  1.病因治療zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  繼發性尿崩癥治療其原發病后,患者可完全恢復,如輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥。特發性尿崩癥患者恢復可能性微小。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  2.藥物治療zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  ①:對于一日尿量少于4L的輕型尿崩癥患者,只要飲足需要的水量即可,不必進行治療。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  ②:激素替代療法:去氨加壓素有抗利尿作用,無加壓作用,可口服、肌內注射劑、鼻腔吸入給藥。其他藥物,如揉酸加壓素注射液、加壓素水劑、賴氨加壓素。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

  ③:其他抗利尿藥:氫氯噻嗪對尿崩癥患者具有抗利尿作用,為腎性尿崩癥的唯一用藥。卡馬西平能刺激ADH的分泌,氯磺丙脲既能刺激ADH的分泌也有增強ADH的作用,兩種藥物均有抗利尿作用。zKG28資訊網——每日最新資訊28at.com

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