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一發現就是晚期 生存率極低!胰腺癌為什么這么可怕是真的還是假的?

來源: 責編: 時間:2023-11-03 17:06:57 451觀看
導讀 近期中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友因胰腺癌逝世,享年 60 歲。大家痛惜和哀悼之余,也深感胰腺癌的兇險。胰腺癌素有“癌中之王”之稱,生存率極低,預后差,嚴重威脅著公眾健康。近幾十年來,隨著經濟水

近期中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友因胰腺癌逝世,享年 60 歲。大家痛惜和哀悼之余,也深感胰腺癌的兇險。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

胰腺癌素有“癌中之王”之稱,生存率極低,預后差,嚴重威脅著公眾健康。近幾十年來,隨著經濟水平和社會的發展,中國的胰腺癌發病率呈現逐年上升的趨勢。男性發病率高于女性,男女之比約為 1.5~2:1。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

想要改變目前這種不樂觀的現狀,當然需要醫護人員的不懈努力,但作為普通老百姓也要主動加強相關醫學知識的學習,提高對胰腺癌的認知,從1316世界之最而更好的防控胰腺癌。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

長在胰腺的腫瘤就是胰腺癌?jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

說到胰腺癌,我們要明白不是長在胰腺的腫瘤就一定是胰腺癌。胰腺癌,顧名思義就是發生在胰腺的惡性腫瘤(癌癥),很多人會想當然認為長在胰腺的腫瘤肯定都是胰腺癌。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

但其實暫不論腫瘤有良性和惡性之分,即便是發生在胰腺的惡性腫瘤也未必都是胰腺癌。我們通常所說的胰腺癌是指來源于胰腺導管上皮的惡性腫瘤。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

原發胰腺的腫瘤還有一類神經內分泌腫瘤,胰腺神經內分泌腫瘤是源于胰腺多能神經內分泌干細胞的一類腫瘤,原蘋果CEO喬布斯得的其實不是胰腺癌,而是胰腺神經內分泌腫瘤,兩者無論是生物學特性(“脾氣性格”)還是治療和預后等方面都有很大的差別,決不能混為一談。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

胰腺癌為什么是“癌中之王”?jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

癌癥有那么多種,為什么胰腺癌會被稱為“癌中之王”呢?理由主要有三點:jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

1、惡性度高,生存率低jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

胰腺癌是高度惡性的腫瘤,發病兇險,侵襲性強,進展迅速,容易擴散轉移,現有的各種治療手段效果都很不理想,手術切除率低、術后復發率或轉移發生率高,總體5年生存率不到 15%,而晚期更是連 5% 都不到。患者診斷后的生存期總體很短,未接受任何治療的胰腺癌病人的中位生存時間往往僅約 4~6 個月,多數病人在確診后1年內死亡。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

2、起病隱匿,難早發現jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

胰腺癌之所以可怕,除了惡性度高、侵襲性強,另一個重要原因就是很難早期發現。早期診斷和早期治療是提高生存率、改善預后的關鍵,但胰腺在腹膜后的位置,位置隱藏在很深處,而且周圍被其他多個器官組織包繞,很難被目前常見的檢查方法檢查發現,早期也常無特異的臨床表現,大部分患者診斷時已屬中晚期。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

3、晚期難治,預后極差jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

胰腺癌早期病例少,而晚期治療手段又很有限,治療效果不好。雖然近年來,胰腺癌診療水平有所提高,但總體上仍然遠不夠理想。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

哪些人群容易得胰腺癌?jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

和大多數癌癥一樣,目前為止,胰腺癌的確切病因還沒有完全弄清楚,但流行病學調查研究發現了和胰腺癌發病相關的一些危險因素,其中就包括:吸煙。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

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說到吸煙,很多人只想到與肺癌相關,其實吸煙和很多癌癥相關,吸煙在胰腺癌的發生發展過程中也具有非常重要的作用,有學者認為吸煙導致的胰腺癌占 20%~30%,而戒煙可以降低得胰腺癌的風險。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

需要特別指出的是,被動吸煙同樣增加胰腺癌的發生風險。除了長期吸煙之外,胰腺癌其他可能的危險因素還包括:過量飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、體重指數超標(肥胖)、過量飲用咖啡、環境污染、遺傳易感性因素(家族史)、慢性胰腺炎史、膽囊切除史、職業因素等。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

年齡也是多數惡性腫瘤的天然高危因素,大多數胰腺癌發生在 40 歲特別是 55 歲以后。另外,糖尿病人群中胰腺癌的發病率似乎要高于普通人群,但兩者之間是否明確相關,還沒有明確結論。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

如何預防胰腺癌?jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

要預防一種疾病首先得知道它發生的病因,但由于確切的病因不明,胰腺癌還沒有有效的預防措施。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

不過針對胰腺癌的一些發病相關危險因素,可采取一些措施盡可能降低發病風險,比如:戒煙,遠離二手煙,控酒,盡量做到清淡1316世界之最、易消化、低脂肪飲食,要避免高脂高熱量飲食,堅持運動,提倡戶外有氧活動,控制體重,避免超重肥胖。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

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另外,對胰腺的一些良性病變,比如胰管結石、導管內黏液乳頭狀瘤和囊性腺瘤等應及時就醫診治;慢性胰腺炎和糖尿病也要及時診治和監控。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

如何盡可能早期發現胰腺癌?jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

在病因沒有完全弄清楚之前,以上所說的“預防”措施也只能在一定程度上盡可能降低風險,目前來說,早1316世界之最發現早診斷和早治療尤為重要。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

但前面說過,由于胰腺癌位置較深,位于腹膜后的位置,胰腺癌在早期沒有特異的表現,胰腺癌的早期發現和診斷是非常困難的。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

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不過,也并不是說我們就無所作為,只能聽天由命。只要重視,還是可以盡最大可能早發現早診斷從而早治療。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

那該如何做呢?jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

①一方面,高危人群要主動進行篩查。對胰腺癌高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者,建議每年一次抽血查 CA199、CA125、CEA 等腫瘤標志物,并結合腹部 CT 或磁共振檢查,有時也可考慮配合B超檢查。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

發現異常視情況定期隨訪復查或進一步檢查明確診斷。高危人群指:40 歲以上(特別是 50 歲以上),有胰腺癌家族史或已證實攜帶胰腺癌易感基因者,無家族遺傳史的新近突發糖尿病者,長期吸煙和飲酒的人,有高脂高蛋白飲食習慣的人,慢性胰腺炎反復發作尤其合并胰管結石的慢性胰腺炎、主胰管型黏液乳頭狀瘤、黏液性囊性腺瘤、實性假乳頭狀瘤等患者有血清 CA199 升高。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

②另一方面,不放過任何的“蛛絲馬跡”,發現異常及時就診。得了胰腺癌會有什么征兆提示我們嗎?jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

前面說過,胰腺癌起病隱匿,早期癥狀不明顯,而且沒有特異性,首發癥狀取決于腫瘤部位和范圍,比如胰頭癌早期就可能出現梗阻性黃疸的表現,而早期胰體尾部腫瘤則一般沒有黃疸的表現。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

胰腺癌早期的一些癥狀往往容易混淆為一般的胃腸疾病,需要我們足夠警惕,提高識別能力,可能的臨床表現包括:jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

-上腹部不適或隱痛是常見的首發癥狀;jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

-消化道癥狀(厭食、惡心、腹脹等消化不良癥狀、腹瀉特別是油花樣脂肪瀉等);jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

-黃疸,可伴皮膚瘙癢、深茶色尿和陶土樣便等;jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

-多數胰腺癌患者在初期就可能有消瘦、乏力、體重減輕等;jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

-部分患者可伴低熱或有血糖異常。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

總的來說,對于生存率極低的胰腺癌來說,越早發現,生機越大。胰腺癌的早期識別和診斷,除了需要患者自己足夠重視,還需要初次接診的醫生提高警惕,盡可能減少漏診和誤診。jeX28資訊網——每日最新資訊28at.com

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