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未央區共有15家社區衛生服務中心和19家社區衛生服務站，是分布在百姓家門口名副其實的“小醫院”。中心的醫護人員也被居民群眾親切地稱為身邊的健康“守門人”。
隨著全生命周期健康管理理念的不斷深入，社區衛生服務中心與附近居民的聯系更加緊密，如何適應新的形勢需要，讓老百姓在15分鐘生活服務圈內就能獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務？未央區衛健局積極探索全面提升社區衛生服務能級的新路徑、新方法，通過布局的優化、設施的完善、功能的完備和服務的提質，不斷提升社區衛生服務能力，推進社區衛生高質量發展，真正讓居民家門口的“小醫院”，發揮守護人民群眾生命的“大作用”。
醫養結合新模式
讓養老有“醫”靠
步入老齡化社會，如何服務好家門口的老年人，提升社區和居家養老服務質量？醫養結合新模式給出答案。近日記者走進未央區譚家社區衛生服務中心，發現這里通過打造“醫養雙中心”發展“以醫促養，以養強醫”的新模式，推出社區特色醫養服務，豐富老年健康及醫養結合服務項目，增加醫養結合資源供給，走出了一條獨具特色的探索之路。
“老人康復鍛煉時都有康復師在一旁指導，而且身體有什么不舒服全科醫生就會來會診，如果這里解決不了，就聯系上級醫院進行轉診，住在這里我挺安心的，兒女們也放心。”高老已經80多歲了，但仍然中氣十足，正在康復腳踏車上活動雙腿。不久前，高老因病加之兒女不在身邊住進了這里開始康復和養老。
記者在現場看到，中心1樓至2樓為門診、公衛、醫技區，全科、中醫、口腔、婦科、急診等科室一應俱全，3樓區域開設有30多張床位，可滿足各類內科常見疾病的住院需求。4樓就是康養中心，“無論是護工用輪椅推著老人下來就診，還是醫生出診上樓去看老人，在一棟樓里都非常方便！”中心副主任賈小芬告訴記者，這里共有30多張床位，設置雙人間、三人間、多人間等多類型適老化房間，整體滿足無障礙設計要求，收住范圍為自理、半失能、全失能及安寧療護的老人，為長者提供生活照料、醫療護理、康復鍛煉、文化娛樂、安寧療護、臨終關懷等多層級品質化醫養服務。這些老人對醫療的需求本就較大，社區衛生服務中心康養中心啟用后，給老人帶來了方便，也讓子女更加安心，一般的疾病都能“足不出院”得到診治，切實為老人健康保駕護航。“社區衛生服務中心和養老機構結合，這種醫養結合模式最能解決老人實際需求。”賈小芬說道。
據悉，未央區譚家街道綜合養老服務中心是集醫療與養老資源為一體，以醫促養、醫養共享的綜合養老服務中心。服務團隊由全科醫生、中醫師、護士、康復理療師、健康管理師、營養師、心理咨詢師、護理員、社工師“九師團隊”組成，團隊人員均做到崗前培訓，持證上崗，責任分工明確，為長者提供24小時醫療與生活照料。
“每天我們都有醫療團隊查房，老人在養老期間出現不適，可以立即啟動醫療，落實‘小病在社區、大病到醫院、康復回社區’的分級診療制度，針對病重老人采取專科及多學科查房會診，開通24小時綠色通道轉往上級醫院。為老人提供方便、快捷、高質量個性化服務。”賈小芬向記者介紹說，“此外，這里的醫療收費均能納入醫保報銷，大大減輕了老人醫養負擔。經過不斷學習和探索，中心目前已經實現讓居民享受一級醫院的收費、三級醫療的服務、家門口的養老中心，可為老人們提供‘醫、護、養、康、樂、育’六位一體的多層級、普惠型養老服務，養老與醫療無縫銜接。實現了養老不離區，醫療做后盾的‘15分鐘醫養服務圈’”。
基層首診 醫院手術 社區康復
打造居民“家門口”的康養服務體系
“之前體檢發現左側眼眶有一個腫塊，然后我自己視力下降了，看東西看不清楚，前一陣進行了手術切除。”原來李先生在大醫院做完眼科手術后，需要繼續進行抗感染、改善血液循環、營養神經等對癥治療，遂來到家門口的未央區六村堡社區衛生服務中心進行后續治療。中心趙醫生表示，隨后將在幫助李先生減輕病痛的同時對他進行健康指導，養成良好習慣。
“我的主管醫生很細致、很專業，也會耐心地了解我的病情。”李先生對社區衛生服務中心的醫療服務很滿意，心里十分高興和激動，并堅信自己的病痛在中心一定會得到康復。
記者在中心住院部看到，這里設備完善、色調溫馨、舒適優雅、功能齊全。走進病區，映入眼簾的是明亮溫馨的走廊、病房、護士站，病房設置獨立的衛生間，衛生間內設置安全扶手，把對患者的關心落實到每一個小細節。
家里的一老照護，也是社會關注的問題。讓重癥老年患者如何有尊嚴、有質量地度過生命最后一程，六村堡社區衛生服務中心依托中心康養醫院，開設臨終關懷病床。“住進來這兩天通過中心治療護理，每天醒的時間多了，還能跟大夫正常說話了。”入住中心的腦瘤患者家屬張奶奶高興地說。據悉，患者在外院診斷為腦腫瘤，前期回家后處于昏迷狀態，家里子女上班忙，周邊治療也不方便，就把老人送到了六村堡社區衛生服務中心康養病區，通過康養護理，目前患者情況穩定，狀態也稍有好轉。
社區康復是康復醫療體系的網底，也是居民在家門口獲得便捷康復服務的平臺。隨著服務能級的不斷提高，不少居民像李先生一樣選擇在“家門口”做康復治療。“社區群眾對常見病、多發病、慢性病等醫療衛生服務的需求量增加，相較大醫院，社區衛生服務中心實行全科管理，管理病人更全面、更到位，患者不僅就醫方便、舒適，還可以得到穩定、連續的老年養護治療，就醫體驗感更強。”中心副主任宋亞莉表示。
與此同時，為更好滿足轄區群眾肌肉骨骼系統急慢性疾病康復的就醫需求，中心發揮地理優勢，正與西安市紅會醫院商議共建未央特色緊密型醫聯體項目，希望構建一個“基層首診、醫院手術、社區康復”的“衛星醫院”模式，將優質醫療資源下沉，為社區居民提供家門口的三甲醫院醫療服務。
編輯：張嘉琪
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